Терминология
Аддикция (или аддиктивное расстройство) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся компульсивным поведением, направленным на поиск и повторение немедицинского употребления психоактивного вещества (ПАВ) или воздействие других стимулов, несмотря на негативные последствия или риск возникновения этих негативных последствий, потерей контроля над употреблением и возникновением негативного эмоционального состояния (например, дисфория, тревога, раздражительность) при возникновении препятствий в доступе к ПАВ или стимулу (Volkow N.D., Koob G.F., McLellan A.T., 2016).
ПАВ — вещества, которые при приеме или введении в организм человека воздействуют на психические процессы, например на когнитивную или аффективную сферы. К ПАВ относят: 1) легальные вещества, т.е. вещества, официально не отнесенные к наркотикам, и 2) нелегальные вещества, т.е. вещества, включенные в официальный Перечень наркотических веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (Списки I, II, III) (Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681).
Понятие «проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ (ПАВ)» включает состояния и события, которые не обязательно имеют клиническую значимость. К клинически значимым состояниям относятся расстройства, связанные (вызванные) с употреблением ПАВ (сокращенный вариант термина «психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением ПАВ»), которые определяются на основании критериев, описанных в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), разработанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и включают следующие расстройства, отражающие разную степень тяжести: острая интоксикация, (пагубное) употребление с вредными последствиями, синдром зависимости, состояние отмены, состояние отмены с делирием, психотическое расстройство, амнестический синдром, а также резидуальное психотическое расстройство и психотическое расстройство с поздним (отсроченным) дебютом.
Психические и поведенческие расстройства могут быть вызваны употреблением одного или нескольких ПАВ, включая средства, официально не отнесенные к наркотикам (например, никотин, алкоголь), и наркотики (например, опиоиды, психостимуляторы, каннабис). При отсутствии лечения заболевание носит прогрессирующий характер, приводя к выраженным психотическим расстройствам и деменции, инвалидизации и преждевременной смерти.