Л.И. Зеличенко, О.Д. Мишнев
Рост и созревание клеток - нормальные явления для развивающегося организма во время эмбриогенеза, в периоды его становления после рождения, а также во время физиологической регенерации. Нарушение же регуляции клеточного обновления может привести к патологии клеточного роста и формированию в организме опухоли.
Опухоль, или новообразование, - это избыточная ненормальная масса ткани, которая возникает вследствие чрезмерного неконтролируемого клеточного роста, сохраняющегося даже после прекращения влияния факторов, вызвавших этот рост.
Злокачественная опухоль - это патологическое разрастание атипичных, неполноценно дифференцированных клеток, обладающих автономным прогрессирующим необратимым ростом, инфильтрирующим и разрушающим прилегающие ткани.
Терминология и классификация опухолей. Сравнительная характеристика доброкачественных и злокачественных опухолей
Широко распространена клинико-анатомическая классификация органоспецифических опухолей, которой пользуются клиницисты. В соответствии с этой классификацией различают разнообразные опухоли различных органов (табл. 16.1).
По степени зрелости опухолевых клеток, характеру роста, клиническому течению и степени вреда для организма различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Как правило, опухоли из зрелых тканей являются доброкачественными, однако иногда и зрелые опухоли могут привести к гибели организма, если их хирургическое удаление не произведено вовремя. Такую опасность могут представлять внутричерепные локализации опухолей.
Таблица 16.1. Сравнительная характеристика доброкачественных и злокачественных опухолей
Прижизненное изучение морфологии опухолевых клеток (биопсия) может выявить у больного так называемый cancer in situ в доклиническую стадию опухолевой болезни. К таким вариантам предрака, который может развиться через месяцы или годы, можно отнести полипоз толстого кишечника и некоторые дисплазии кожи в форме бородавок (невусов). Эти доклинические формы уже таят в себе генетические изменения в соответствующих клетках с признаками нарушения их пролиферации, но без инвазии тканей. Описанные формы рака не проявляются клинически до тех пор, пока у больного не возникают местные или отдаленные метастазы.