Г.П. Щелкунова
Патофизиология лейкона
Лейкон - это совокупность зрелых и незрелых клеток белой крови - лейкоцитов. Все лейкоциты подразделяют на два вида: гранулоциты - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, и агранулоциты - лимфоциты и моноциты. В мазках крови, окрашенных по Райту, в цитоплазме ней-трофилов выявляется мелкая нежная фиолетового цвета зернистость, в эозинофилах - крупная зернистость красноватого цвета, в базофи-лах - крупная зернистость темно-синего цвета. В цитоплазме лимфоцитов и моноцитов зернистости нет (исключая редкие азурофильные гранулы).
Общим предшественником всех лейкоцитов является стволовая клетка в костном мозге. Гранулоциты, моноциты и В-лимфоциты все этапы своего развития проходят в костном мозге, а предшественники Т-лимфоцитов из костного мозга очень быстро переселяются в тимус, где дифференцируются до зрелых специализированных клеток. Именно поэтому в норме в костном мозге преобладают предшественники гранулоцитов, представлены предшественники эритроцитов (Л/Э-индекс = 4/1), тромбоцитов и моноцитов. Лимфоидных клеток в костном мозге мало (около 10%).
Монопотентными клетками для гранулоцитов являются колоние-образующие единицы (КОЕ-Г, КОЕ-баз, КОЕ-эоз), из которых под влиянием цитокинов (интерлейкинов, КСФ) формируются последовательно: миелобласты - промиелоциты - миелоциты - метамиело-циты (юные) - палочкоядерные и, наконец, зрелые сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы), которые также называют полинуклеарами из-за сегментированности ядра. У каждого вида гранулоцитов свой росток. Выйдя из костного мозга, зрелые грану-лоциты циркулируют в крови и эмигрируют в ткани. Главной функцией
этих клеток является фагоцитоз, они играют важную роль в развитии воспаления, аллергии, аутоиммунных заболеваний.