Г.П. Щелкунова
Изменения объема циркулирующей крови
Кровь - важнейшая составная часть организма, обеспечивающая его гомеостаз. Она переносит к тканям кислород из легких и удаляет из тканей углекислоту (дыхательная функция), доставляет клеткам необходимые для жизнедеятельности вещества (транспортная функция), участвует в терморегуляции, в поддержании водного баланса и выведении токсичных веществ (дезинтоксикационная функция), в регуляции кислотно-основного состояния (KОС). От количества крови зависят величина артериального давления и работа сердца, функция почек и других органов и систем. Лейкоциты обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет. Тромбоциты вместе с плазменными факторами свертывания останавливают кровотечение.
Kровь состоит из плазмы и форменных элементов - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В 1 л крови на долю форменных элементов, главным образом эритроцитов, приходится у мужчин 0,41-0,53 л [гематокрит (НСТ) 41-53%], а у женщин - 0,36-0,48 л (НСТ 36-48%). Количество крови у человека составляет 7-8% массы его тела, то есть у человека массой тела около 70 кг около 5 л.
При анемии количество эритроцитов в крови снижается (НCT ниже нормы), но объем циркулирующей крови (ОЦK) сохраняется нормальным за счет плазмы. Такое состояние называется олигоцитемическая нормоволемия. В этом случае из-за дефицита гемоглобина (НGB) уменьшается кислородная емкость крови и развивается гипоксия гемическо-го (кровяного) типа.
При увеличении в крови числа эритроцитов (эритроцитоз) на фоне нормального ОЦK развивается полицитемическая нормоволемия (HCT выше нормы). В большинстве случаев эритроцитоз, исключая некоторые патологические формы (см. ниже), компенсирует гипоксии различного генеза благодаря повышению кислородной емкости крови.