Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 4. Первичные В-клеточные лимфомы кожи

4.1. Первичная кожная лимфома из клеток фолликулярного центра

Определение

♦ Индолентная первичная В-клеточная лимфома кожи, характеризующаяся преимущественной пролиферацией средних и крупных расщепленных клеток (центро-цитов) и солитарными или сгруппированными высыпаниями, локализующимися чаще на голове и шее.

Клиника

♦ Взрослые (~50 лет) с преобладанием пациентов мужского пола, крайне редко - подростки.

♦ Эритематозные папулы, бляшки или узлы без склонности к изъязвлению с наиболее частой локализацией на коже головы, шеи и туловища.

♦ Солитарные или сгруппированные высыпания, реже - распространенные.

♦ Клинический вариант - так называемая лимфома Крости: изъязвляющийся узел (бляшка) на коже спины, окруженный более мелкими папулами, бляшками и пятнами, иногда формирующими кольцевидные структуры.

♦ Клинический вариант - так называемые акне- и розацеа-подобные формы: высы-

пания, характеризующиеся милиарными, иногда сгруппированными папулами, преимущественно на коже лба и других участках головы и шеи.

♦ Кожные рецидивы в 50% случаев, у 10% пациентов - внекожное распространение, чаще - в регионарные лимфатические узлы.

Гистология

♦ Дермальный диффузный или крупноочаговый неэпидермотропный инфильтрат с возможным проникновением в подкожную жировую клетчатку, характеризующийся диффузным, фолликулярным или смешанным типом роста (паттерном).

♦ Инфильтрат состоит преимущественно из средних и крупных клеток с расщепленными ядрами (центроцитов) с небольшой примесью центробластов и иммуно-бластов.

♦ При фолликулярном типе роста инфильтрата происходит формирование неопластических фолликулов, характеризующихся следующими признаками: отсутствие хорошо выраженной зоны мантии, поляризации на темную и светлую зону и макрофагов, фагоцитирующих обломки ядер лейкоцитов; вариабельность размеров; часто неправильная форма; слияние фолликулов; небольшое количество митозов; нарушение соотношения центроцитов и центро-бластов в сторону увеличения центроцитов (не каждый неопластический фолликул ха-

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 4. Первичные В-клеточные лимфомы кожи
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу