Каждый приказ, утвержденный в 2020 г., «болен», как это было показано в предыдущей главе, по-своему. Однако анализ этих документов позволил выделить и общие системные ошибочные положения, основными из которых являются:
• ошибочные рекомендации по штатно-нормативному обеспечению круглосуточной работы;
• нарушения номенклатуры должностей медицинских работников.
2.1. ОШИБОЧНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ШТАТНО-НОРМАТИВНОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ КРУГЛОСУТОЧНОЙ
РАБОТЫ
Масса публикаций, содержащих критические замечания по нормам труда при организации круглосуточной работы [2, 30, 31, 32], должна была привести к исправлению этих недостатков в современной нормативно-правовой базе по труду. Однако этого не случилось, и в анализируемых приказах, утвержденных в 2020- 2021 гг., по-прежнему содержатся ошибочные положения по нормам труда для данного режима работы.
Этот факт обусловил необходимость рассмотрения этого вопроса и в данной публикации.
В табл. 2.1 представлены показатели, на которые устанавливаются должности для обеспечения круглосуточной работы в приказах 2020-2021 гг. на примере ряда отделений и должностей.
Как видно из таблицы, в качестве показателей для нормирования применяются следующие группы данных:
• число коек;
• численность должностей;
• другие показатели.
Рассмотрим правомерность и необходимость каждой из указанных групп показателей.
Необходимость в определении числа коек для установления численности должностей для круглосуточной работы совершенно очевидна, и этот основной показатель присутствует в подавляющем числе тех приказов о Порядках оказания медицинской помощи, в которых рассматривается данный режим работы. Таких действующих к настоящему времени документов - около 50, и только в двух из них отсутствует число коек для установления круглосуточного поста. Это приказы от 12.11.2012 № 902н (по офтальмологии) и № 905н (по оториноларингологии), в этих документах рекомендуется устанавливать должность медицинской сестры палатной (постовой) без указания числа коек для круглосуточного поста.