Причины остановки кровообращения могут быть первичные (нарушение ритма сердца, острый инфаркт миокарда, нарушение сократительной способности миокарда) и вторичные (экстракар-диальные).
Сердечно-легочная реанимация - это система мероприятий, направленных на восстановление эффективного кровообращения при клинической смерти. Этапы реанимации описаны далее.
1. Вasic life support (базовая реанимация; элементарное поддержание жизни). Базовая реанимация проводится лицами без медицинской подготовки или медицинскими работниками без оборудования и приборов («Реанимация пустыми руками»), за исключением автоматического наружного дефибриллятора.
2. Advanced life support (расширенная реанимация, дальнейшее поддержание жизни). Расширенная реанимация проводится по прибытии бригады скорой медицинской помощи или в стационаре с использованием специального медицинского оснащения (дефибриллятор, медикаментозная терапия, средства для респираторной поддержки). Advanced life support начинается сразу после оценки электрокардиографии и принятия решения о проведении дефибрилляции.
3. Long life support (длительное поддержание жизни). Интенсивная терапия постреанимационных нарушений.
3.1. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ
До начала оказания первой доврачебной помощи прежде всего необходимо определиться с состоянием пострадавшего. Если пациент жив, ему потребуется доврачебная помощь в объеме, который определяется после более тщательного осмотра. Если наступила смерть, то является ли эта смерть клинической или биологической. В первом случае важно незамедлительно провести комплекс реанимационных мероприятий. Если смерть является биологической, то медицинская помощь пострадавшему не оказывается.
Таким образом, алгоритм осмотра пострадавшего на месте происшествия следующий: проверка пульса на сонной артерии, самостоятельного дыхания, наличия роговичного рефлекса, реакции зрачка на свет, признака «кошачьего глаза», ранних трупных явлений.