3.1. Острый бронхит (С.С. Соловьев)
Формулировка диагноза
&hide_Cookie=yes)
Нозология - «острый бронхит»
Острый бронхит - самолимитирующее заболевание, обусловленное острым полиэтиологическим воспалением слизистой бронхиального дерева, проявляющееся кашлем продолжительностью 2-3 нед с мокротой или без нее, а также с общими симптомами интоксикации.
Этиологический вариант
Острый бронхит - полиэтиологическое заболевание, которое могут вызывать как инфекционные, так и неинфекционные факторы. Основные этиологические факторы острого бронхита представлены в табл. 3.1.
Таблица 3.1. Этиологические формы острого бронхита
| |
| Вирусы гриппа А и В, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, аденовирус, метапневмовирус, бокавирус, риновирусы |
| Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis |
| • Токсико-химические факторы (пары кислот, угарный и сернистый газы, пары аммиака и бензина и др.). • Физические факторы (холодный и горячий воздух). • Аллергические факторы (бытовые, пыльцевые, эпидермальные и др.) |
Основная этиология острого бронхита - вирусная, на нее приходится 90-95% всех случаев заболевания; на остальные факторы, включая бактериальные, приходится только 5-10%. Наиболее часто встречаются микоплазменные и хламидийные бронхиты. Однако следует помнить, что как вакцинированные, так и переболевшие коклюшем люди из-за угасания иммунитета могут повторно заболеть этим заболеванием в облегченной форме с клинической картиной бронхита.
При отсутствии явных причин острый бронхит считают неуточ-ненным .
Характер воспаления слизистой оболочки бронхов
Воспаление слизистой оболочки бронхов может иметь характер:
► катаральный (поверхностное воспаление);
► отечный (с отеком слизистой бронхов);
► гнойный (гнойное воспаление).
3.1.1.4. Локализация воспаления
По локализации острый бронхит подразделяют на проксимальный (поражение крупных бронхов) и дистальный (поражение мелких бронхов). Отдельно как самостоятельное заболевание рассматривают поражение бронхиол - острый бронхиолит.
Клиническая форма
Выделяют две клинические формы острого бронхита:
► без бронхиальной обструкции;
► с бронхиальной обструкцией.
Бронхиальная обструкция в основном встречается у пациентов с острым бронхитом дистальной локализации, формирующегося в результате острого воспалительного процесса, приводящего к бронхо-спазму, отеку и скоплению мокроты в бронхах.