Актуальность работы по урологическим аспектам в процессе нейрохирургического лечения понятна, так как центры и проводящие пути, обеспечивающие регуляцию мочеиспускания, часто страдают при опухолях и других компрессионных процессах головного и спинного мозга и функция выделения мочи нарушается.
При осмотре пациента, которому планируется нейрохирургическая операция, основное внимание, естественно, уделяется развитию основного заболевания, неврологическим симптомам. При неврологическом обследовании очень важно определить уровень и объем поражения, степень повреждения мозгового вещества. Желательно попытаться определить риски углубления симптомов, в том числе и урологических. Наличие жалоб со стороны мочевыделительной системы требует особого внимания, так как после операции эти нарушения могут существенно нарастать и осложнять течение послеоперационного периода. Часто пациенты сами недооценивают важность симптомов со стороны мочевыделительной системы, и при сборе анамнеза им следует активно помогать. Жалобы как в до-, так и в послеоперационном периоде разнообразны, но при этом достаточно характерны для определенного уровня поражения. Пациенты жалуются на появление навязчивых ур-гентных позывов, которые трудно контролировать, на непроизвольное выделение мочи при кашле или чиханье, необходимость длительно и не всегда эффективно тужиться при мочеиспускании либо на задержку мочи. Некоторые пациенты наблюдаются урологом по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы, продолжают терапию или оперированы ранее по поводу онкологических процессов мочеполовой системы. Нужно быть готовым проводить дифференциальную диагностику между урологическим заболеванием и нейрогенными нарушениями функции нижних мо-чевыводящих путей.