Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

2. ОСНОВНЫЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ПОРАЖЕНИЕМ СОСУДОВ ПЕЧЕНИ. ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЕ, КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

2.1. Синдром Бадда-киари

СБК характеризуется обструкцией венозного оттока из печени, которая может находиться как в мелких печеночных венулах, так и в месте впадения печеночных вен в нижнюю полую вену. Обструкция венозного оттока из печени, связанная с заболеваниями сердца (перикардит, синдром обструкции синусоидов), из определения СБК исключается.

По этиологии СБК делится на:

1) первичный, вызванный тромбозом в отсутствие сдавления объемными образованиями, прорастанием злокачественной опухоли или паразитарными заболеваниями;

2) вторичный (при наличии этих патологий).

При первичном СБК в западных странах чаще всего встречается тромбоз только печеночной вены, тогда как в Азии преобладает обструкция нижней полой вены - отдельно или в сочетании с обструкцией печеночной вены.

Патофизиологические последствия включают обструкцию, которая ведет к закупорке синусоидов, ишемии и некрозу гепато-цитов. Это может приводить к центролобулярному фиброзу, узловой регенеративной гиперплазии и/или циррозу.

Клиническая картина СБК многообразна - от бессимптомного течения до фульминантной печеночной недостаточности.

Острая форма (10-20%) возникает при полном закрытии просвета большинства печеночных вен и характеризуется:

► внезапной интенсивной болью в правой подреберной и эпи-гастральной области;

► тошнотой, рвотой, возможно с примесью крови, повышением температуры тела (чаще до субфебрильных значений);

► быстрым увеличением и болезненностью печени с гладкой поверхностью, быстрым нарастанием асцита (мочегонные средства и пункция неэффективны);

► селезенка мягкая, умеренно увеличенная;

► иногда развивается желтуха;

► при тромбозе нижней полой вены выражены отеки ног, расширение вен брюшной стенки;

► анализ крови зависит от основной патологии. Бессимптомное течение часто сочетается с наличием богатой

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
2. ОСНОВНЫЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ПОРАЖЕНИЕМ СОСУДОВ ПЕЧЕНИ. ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЕ, КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*