Еще С.П. Боткин указывал на существование двух видов старения - нормального (физиологического) и преждевременного (патологического). При физиологической старости сохраняются умственное и физическое здоровье, определенная работоспособность, контактность и интерес к современности. В организме равномерно развиваются изменения во всех физиологических системах с приспособлением к его уменьшенным возможностям. Часто процесс физиологического старения происходит индивидуально и не всегда соответствует возрастным нормам.
На пятом, шестом и более поздних десятилетиях жизни изменения наступают в первую очередь в сердечно-сосудистой и нервной системах, а затем в остальных органах и тканях.
1. 1. Патофизиология сердца и сосудов при старении
Институтом геронтологии Академии медицинских наук СССР в 1986 г. было проведено исследование более 40 тыс. человек и установлено, что более 36% лиц в возрасте 80 лет и старше являются практически здоровыми (Чеботарев Д.Ф. и др.). Исследование сердечно-сосудистой системы проводилось при помощи методик своего времени.
Так, в 60-80-х годах XX в. изучение состояния крупных артериальных сосудов было проведено с помощью методики определения скорости распространения пульсовой волны. По мере старения происходило нарастание упругого напряжения артериальной стенки (артерий эластического типа) и возрастала скорость распространения пульсовой волны. Так, в возрасте 20-29 лет скорость распространения пульсовой волны была равна 6,32±0,34 см/с, в 60- 69 лет она составляла 9,00±0,20 см/с; в 80-89 лет увеличивалась до
II, 57±0,30 см/с, а в 90 лет и старше - 14,85±0,55 см/с. Изменения в сосудах мышечного типа были выражены несколько слабее, чем в артериях эластического типа.