Показания к применению микроимплантатов:
► закрытие постэкстракционных промежутков различными методами;
► экструзия ретенированных зубов, чаще клыков;
► интрузия зубов;
► устранение ротаций;
► создание неподвижной опоры при дистализации зубов, дис-тальном смещении моляров;
► фиксация межчелюстных эластиков;
► нивелирование наклона моляров;
► коррекция перекрестного прикуса;
► вертикальный контроль окклюзии;
► фиксация аппаратов, предназначенных для разрыва нёбного шва;
► виртуальное планирование и установка навигационного шаблона.
Абсолютные противопоказания:
► аллергические реакции на титановый сплав или его компоненты;
► плотность костной ткани D4;
► химиотерапия в связи с онкологическими заболеваниями. Относительные противопоказания:
► проблемное заживление;
► нарушение иммунной защиты;
► заболевания крови;
► патологическое качество костной ткани;
► молочный или ранний сменный прикус;
► курение;
► беременность и кормление грудью;
► плохая гигиена полости рта;
► обострение хронических заболеваний;
► недостаток расстояния между корнями зубов, нехватка объема костной ткани.
Преимущества использования микроимплантатов:
► исключение нежелательного перемещения зубов;
► простота проведения хирургического вмешательства по сравнению с другими накостными и внутрикостными аппаратами;
► простота удаления микроимплантата (не кость-интегрируемые);
► использование микроимплантатов не зависит от количества и положения зубов;
► обеспечение оптимального контроля сил;
► удобство для пациента;
► возможность применения в сменном и постоянном прикусе;
► возможность наложения нагрузки сразу после установки;
► биосовместимость титана.
Для определения длины, диаметра и модификации головки ми-кроимплантата необходим ряд обследований. Первичный осмотр пациента позволяет установить степень его мотивации, а также выяснить показания и противопоказания. Объективное обследование состоит из обследования зубов, пародонтальных тканей, слизистой оболочки полости рта. Необходимо осуществить периодонтальное зондирование, пальпацию мягких тканей и ложа имплантата, определить толщину слизистой оболочки. Рентгенологическое исследование (ортопантомография, а в большей степени конусно-лучевая компьютерная томография) в данном случае помогает оценить высоту кости, а также взаимоотношение между ложем микроимплан-тата и соседними анатомическими структурами. Даже при наличии ортопантомограммы нужно выполнить внутриротовую рентгенографию предполагаемой области имплантации для определения расстояния между корнями и компьютерную томографию, которая обеспечивает трехмерное изображение, позволяющее оценить морфологию и плотность костной ткани (Kravitz N.D., Kusnoto B., Tsay P.T., Hohlt W.F., 2007).