12.1. ЧУМА
Чума - острое природно-очаговое трансмиссивное заболевание, характеризуемое тяжелой интоксикацией, поражением лимфатических узлов, легких, других органов, способностью к септическому течению. Чуму относят к особо опасным инфекциям - группе болезней, регламентируемых Международными медико-санитарными правилами.
12.1.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Основной резервуар и источник инфекции для человека - различные виды грызунов и зайцеобразных (суслики, сурки, хомяки, полевки, крысы). Хищники заражаются при поедании больных грызунов. Эпидемии чумы среди людей часто были связаны с миграцией крыс, заражающихся в природных очагах.
Механизм передачи инфекции - трансмиссивный, основной переносчик - блоха. Заражение человека происходит при укусе блохой, которая «срыгивает» в ранку на месте укуса содержимое желудка и чумные бактерии. Возможен контактный путь заражения - при обработке шкур убитых промысловых инфицированных животных, пищевой - при употреблении в пищу мяса зараженных верблюдов или обсемененных бактериями продуктов.
В определенных условиях источником инфекции может быть больной человек. Наибольшую опасность представляют больные легочной формой чумы, заражение от которых происходит воздушно-капельным путем. Возможно инфицирование при непосредственном контакте с гнойным содержимым чумного бубона.
Восприимчивость к чуме высокая. После перенесенного заболевания развивается иммунитет, который не предохраняет от повторного заражения.
Природные очаги чумы сформировались в древние времена, в них происходит циркуляция возбудителей между дикими животными и кровососущими членистоногими (блоха, клещи). В настоящее время в РФ природные очаги чумы зарегистрированы в 14 регионах.
12.1.2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ