Эпидемиология

При оценке эпидемиологических данных следует иметь в виду, что на их результаты могут оказывать влияние особенности организации психиатрической помощи, ее развитие, методика оценки показателей (способ оценки распространенности заболевания: путем скрининга среди населения или по обращаемости за помощью), а также подходы к диагностике. Последнее может значительно различаться в зависимости от действующей классификации (и, таким образом, результаты, полученные в различные периоды времени, иногда с интервалом в несколько лет, могут быть несовпадающими), диагностических предпочтений и традиций, преобладающих в различных странах. Тем не менее приводимые сведения, основывающиеся на ряде крупных международных исследований с единообразным дизайном и относительно строгими критериями диагностики, позволяют представить эпидемиологию заболевания. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, отражающим положение дел в последней четверти XX в. (Sartorius N. et al., 1986; Jablensky A. et al., 1992), заболеваемость шизофренией¹ с использованием относительно «широких» критериев Международной классификации болезней 9-го пересмотра составляет 16-40 случаев на 100 тыс. населения в год. Более «узкие» критерии диагностики шизофрении позволяют определить заболеваемость в рамках 7-14 случаев на 100 тыс. населения (Wing J.K. et al., 1974). Анализ международных данных за период

¹ Заболеваемость - число новых больных, появившихся среди населения за определенный период времени (обычно за год). Следует отличать от количества впервые выявленных случаев заболевания - выявляемости, которая обычно меньше заболеваемости и отражет способность службы здравоохранения диагностировать всех заболевших, что в значительной степени связано с организацией медицинской (в данном случае психиатрической) помощи.