8.1. Гипоонкотические отеки.
8.1.1. Нефротический синдром с минимальными изменениями.
8.2. Гипоонкотические отеки в сочетании с гидростатическими отеками.
8.2.1. Нефротический синдром при других морфологических формах гломерулонефрита, ами-лоидоз почек, тромбоз почечных вен.
8.2.2. Диабетический гломерулосклероз.
8.3. Гидростатические отеки.
8.3.1. Нефритический синдром.
8.3.2. Интерстициальный нефрит.
8.3.3. Пиелонефрит.
8.3.4. Синдром Пархона.
Отечный синдром - избыточное накопление жидкости в тканях организма и серозных полостях. Различают местные (локализованные) и общие отеки, а также скрытые и явные отеки. Скрытыми могут быть отеки объемом менее 1-2 л. Для их обнаружения необходимо сопоставление суточного диуреза и выпитой жидкости, взвешивание больного.
8.1. гипоонкотические отеки
Гипоонкотическими отеками называют отеки, обусловленные снижением общего белка в циркулиру-
ющей крови (менее 50 г/л), при этом особое значение имеет дефицит альбуминов (менее 25 г/л), обладающих значительно большей осмотической активностью, чем глобулины.
8.1.1. Нефротический синдром с минимальными изменениями
Истинными гипоонкотическими отеками отличается нефро-тический синдром с минимальными изменениями или липо-идный нефроз. Для этого заболевания характерно развитие ги-поволемии. Часто наблюдается выраженная гипоальбуминемия (менее 20 г/л). Отеки могут начинаться постепенно или бурно. Они особенно заметны для окружающих, придают лицу ребенка характерный вид: лицо отечное, веки обвислые, глаза полузакрыты. Гиповолемические нефротические отеки мягкие, рыхлые, подвижные, асимметричные. Степень выраженности отечного синдрома напрямую зависит от степени гипоальбуминемии. Возможны полостные отеки, вплоть до анасарки и развития асцита, гидроперикарда и гидроторакса.