В настоящее время к профессиональным остеопатиям токсической этиологии относят промышленный флюороз (флюороз скелета, кри-олитовую болезнь), болезнь итай-итай (воздействие кадмия), остеопатии при воздействии фосфора, стронция, свинца, висмута и других соединений.
Токсические остеопатии развиваются при длительном производственном воздействии химических веществ, которые способны накапливаться в костной ткани и нарушать ее метаболизм. Общепринятой классификации поражений нет. В зависимости от этиологического фактора выделяют токсические остеопатии, вызванные воздействием того или иного химического фактора.
Фтор и его соединения используют в производстве фторорганических соединений, суперфосфата, фреонов, фторбериллиевых солей, электролитического получения алюминия, в качестве инсектофунгицидов и др. Основное депо фтора в организме - костная ткань (задерживается 96% поглощенного фтора), затем зубы, волосы.
Отравления фосфором встречают при производстве фосфорной бронзы и различных воспламеняющихся смесей. Наибольшая опасность отравления соединениями фосфора существует при термоэлектрической возгонке, в химико-фармацевтической промышленности (производстве фосфорной кислоты и ряда фосфорных соединений), производстве по переработке желтого фосфора в красный.
Кадмий содержится в мазуте и дизельном топливе (высвобождается при его сжигании). Его используют в качестве присадки к сплавам, при нанесении гальванических покрытий (кадмировании неблагородных металлов), для получения кадмиевых пигментов, нужных при производстве лаков, эмалей и керамики, в качестве стабилизаторов для пластмасс (например, поливинилхлорида), в электрических батареях и т.д.
ПАТОГЕНЕЗ
Фтор обладает раздражающим (фтористый водород и плавиковая кислота) и резорбтивным (за счет образования в организме токсичного фто-риона) действием. Он поражает опорно-двигательный аппарат, служит протоплазматическим и ферментным ядом многогранного действия. Нарушает процессы гликолиза, минеральный обмен, в особенности кальциевый и фосфорный, образует в организме труднорастворимый фторид кальция, что делает кальций биологически инертным. Фосфор оказывает политропное действие на нервную, сердечно-сосудистую системы, паренхиматозные органы, нарушает окислительно-восстановительные процессы, белковый, углеводный и жировой обмен, угнетает функцию щитовидной железы и надпочечников. При интоксикации фосфором наблюдают многочисленные кровоизлияния в кожу, серозные оболочки, паренхиматозные органы, головной мозг, происходит жировое перерождение печени, почек, сердца. Возникает оссифицирующий периостит костей и челюстей с их некрозом и склонностью к новообразованиям.