Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ОСТРЫЙ ПЕРИКАРДИТ

Острый перикардит имеет схожие с ИМ симптомы: боли (нередко интенсивные) в области сердца, повышение температуры, лейкоцитоз, ускорение СОЭ и изменения на ЭКГ.

Однако, в отличие от ИМ, боль при перикардите связана с движением, положением тела, уменьшается в сидячем положении или стоя, не имеет характерных зон иррадиации и появляется одновременно с повышением температуры и изменениями в крови.

Шум трения перикарда выслушивается на значительном протяжении, обычно стойкий и более грубый, чем шум Кернига при ИМ.

На ЭКГ может отмечаться подъем сегмента ST во всех стандартных отведениях без дискордантных изменений и без последующего формирования зубца Q; наличие отрицательного зубца T при перикардите сохраняется в течение 2-3 нед, в то время как при ИМ - до нескольких месяцев. Характерным для перикардита является обнаружение при ЭхоКГ жидкости в полости перикарда. В то же время изредка при перикардите может отмечаться повышение активности некоторых ферментов в крови.

Вторичное диагностическое значение для перикардита может иметь более молодой возраст, отсутствие факторов риска ИБС и кардиологического анамнеза.

Весьма любопытным представляется следующий клинический пример больной Т., 59 лет, поступившей в сосудистый центр с направительным диагнозом «Острый коронарный синдром, с подъемом сегмента ST 02.06.2019», в 14:45.

У больной с 20-летним анамнезом ревматоидного артрита внезапно возникли интенсивные загрудинные боли; на ЭКГ (рис. 36) был диагностирован подъем по нижней и боковой стенкам ЛЖ, и больная по скорой помощи была госпитализирована в кардиологический стационар. Были взяты по cito тропонины, и больную направили в рентген-ангиологическое отделение, где выполнена КАГ (02.06.2019, в 14:40). Получено следующее диагностическое заключение: «Правый тип коронарного кровоснабжения сердца. Все эпикардиальные артерии с ровными, четкими контурами, без признаков поражения. Данных за атеросклеротическое поражение коронарного русла нет».

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ОСТРЫЙ ПЕРИКАРДИТ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*