Клиника ИМ может в ряде случаев быть схожей с различными формами КМП, а иногда и сочетаться с ними. Так, выше было описано возникновение ИМ 2-го типа при гипертрофической КМП, несоответствии притока и потребления кровотока, значительно гипертрофированном ЛЖ; более того, хорошо известны случаи сочетания как гипертрофической КМП, так и дилатацион-ной КМП с атеротромботическим (1-й тип) механизмом возникновения ИМ.
Но наиболее сложной является дифференциальная диагностика при ИМ и КМП Такоцубо, особенно в острый период заболевания, когда клинические симптомы, ЭКГ-изменения, повышение уровня высокочувствительных тропонинов, возникающие осложнения (отек легких, кардиогенный шок,
аритмии) очень напоминают типичное начало ИМ. К факторам риска возникновения данного синдрома относят: страдания из-за любимого человека, плохие финансовые новости, юридические проблемы, автомобильные аварии, обострение хронического заболевания, недавно диагностированное тяжелое заболевание, хирургическое вмешательство, нахождение в отделении реанимации, использование или отмена наркотиков [84].
В клинической картине, помимо типичных симптомов, напоминающих клинику ИМ, при КМП Такоцубо по сравнению с ОКС значительно чаще встречаются неврологические и психиатрические расстройства (55,8% против 25,7%) [85]. Вышеперечисленные и другие осложнения данного вида КМП (обструкция выходного тракта ЛЖ, митральная регургитация, пристеночный тромб ЛЖ, разрыв свободной стенки ЛЖ) также хорошо известны как типичные осложнения ИМ [86], а наиболее тяжелые случаи КМП Такоцубо могут закончиться смертельным исходом.
Вышесказанное определяет значительные трудности диагностики данного вида КМП. Тем не менее преимущественно женский пол, молодой возраст, стрессовая ситуация как триггерный фактор в сочетании со следующими признаками: