терминологическая гетерогенность инфаркта миокарда и формулировка диагноза

«Распознав болезни скрытого течения, нам искусный медик дарит исцеление».

Авиценна (980-1037)

Как по К.С. Станиславскому «Театр начинается с вешалки», так в определенном смысле и лечение больного зависит от терминологии и правильной формулировки диагноза.

Со времен классификации Всемирной организации здравоохранения (1979) [5] и Всесоюзного кардиологического научного центра (1984) [6], где ИМ представлялся в виде крупно-и мелкоочагового ИМ, минуло много лет, и соответственно новым данным своевременно появились термины и диагнозы «острый коронарный синдром» и «инфаркт миокарда» с подъемом и без подъема сегмента ST на ЭКГ, а с 2007 г. появляются клинические рекомендации по первому международному универсальному определению данного заболевания, где уже выделяются 5 типов ИМ [1].

Следует также отметить, что в существующей и используемой до настоящего времени Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10), ИМ представлен трансмуральным и субэндокардиальным, как острым (I21), так и повторным (I22) с указанием локализации [8]. Однако данная классификация не может в полной мере соответствовать новым полученным данным по этиологии, патофизиологии, диагностике и лечению ИМ, поэтому закономерно, что уже с 2012 г. в β-версии Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 11-го пересмотра (МКБ-11) появляется терминология ИМ с подъемом и без подъема сегмен-

та ST [9]. К настоящему времени МКБ-11 утверждена в мае 2019 г. в рамках 72-й сессии Всемирной организации здравоохранения, которая рекомендовала переход на новый классификатор с 1 января 2022 г., а переходный период продлен до 2027 г. В настоящее время в Российской Федерации (РФ) осуществляется перевод МКБ-11 на русский язык, что планируется завершить в этом году.