22. РАДИАЦИОННАЯ ТРАВМА

Радиационные поражения могут быть следствием аварийных ситуаций на радиационно-опасных объектах (атомные электростанции, промышленные, исследовательские, медицинские учреждения, эксплуатирующие источники ионизирующих излучений и др.), возникающих при неисправности оборудования, неправильных действиях персонала, стихийных бедствиях, а также при использовании источников излучения в противоправных (в том числе террористических) целях (рис. 22.1-22.12).

Повреждающий фактор - ионизирующие излучения - альфа- и бета-частицы, гамма- и рентгеновские лучи, нейтронное излучение. Основным фактором, определяющим тяжесть радиационного поражения, является величина поглощенной дозы (единица измерения в системе СИ - грей (Гр), 1 Гр = 100 рад).

Рис. 22.1. Эритема кожи подмышечной области через 3 дня после начала дистанционной гамма-терапии в дозе 38 Гр по поводу рака молочной железы, женщина 52 лет

Рис. 22.2. Эритема кожи подмышечной области той же больной через 8 дней после начала дистанционной гамма-терапии

Рис. 22.3. Лучевые повреждения слизистой полости рта: эрозии мягкого и твердого нёба после лучевой терапии

Рис. 22.4. Лучевые повреждения слизистой полости рта: гиперемия мягкого нёба и нёбных дужек, зубной кариес, уплощение сосочков языка

Рис. 22.5. Гибель на 14-е сут после радиационного воздействия в дозе 10 Гр. Костный мозг грудины. Аплазия, расширенные синусоидные сосуды с избыточным содержанием эритроцитов, ретикулярные клетки и макрофаги, повышенное число плазматических клеток. Окр. гематоксилином и эозином, ув. × 400

Рис. 22.6. Гибель на 23-и сут после радиационного воздействия в дозе 3,7 Гр. Костный мозг тела III позвонка. Восстановление гемопоэза, апоптоз миелокариоцитов, макрофаги, плазматические клетки, появление первых мегакариоцитов. Окр. гематоксилином и эозином, ув. × 320