21. ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

Поражение техническим электричеством обычно происходит при непосредственном контакте с проводником электрического тока. Реже наблюдается поражение без прикосновения к проводнику через «дуговой» контакт (рис. 21.1-21.16).

Повреждающий фактор - электрический ток, поражающие свойства которого определяются силой, напряжением, типом и частотой. Смертельные поражения электричеством наблюдаются при силе тока свыше 0,1 А, напряжении - 110 В. Наиболее опасной считается частота 50 Гц. При напряжении 500 В переменный и постоянный токи опасны в одинаковой мере.

Рис. 21.1. Входная электрометка на руке

Рис. 21.2. Выходная электрометка на ноге

Рис. 21.3. Входная электрометка на руке (типичная)

Рис. 21.4. Входная электрометка на руке (типичная) с отслойкой эпидермиса

Рис. 21.5. Термическое действие электрического тока в области входной электрометки на лице. На щеке - термический ожог IV степени в области дуги нижней челюсти, вокруг - ожог II-III степени

Рис. 21.6. Входная электрометка на правой руке. Термическое действие электрического тока характеризуется ожогами II-IV степени

Рис. 21.7. Входная электрометка на левой руке. Термическое действие электрического тока характеризуется ожогами II-IV степени

Рис. 21.8. Сочетание повреждающих действий электрического тока: открытый перелом берцовых костей, термический ожог, расплавление и обугливание костных отломков в области выходной электрометки

Рис. 21.9. «Рассыпное» действие технического электричества на кожу (макропрепарат)

Рис. 21.10. Входная и выходная электрометки на руке (деталь справа сверху) и на ноге (справа в центре), действие электричества на гвозди подошвы - оплавление головки (справа внизу) (макропрепарат)

Рис. 21.11. Морфологические признаки действия электричества в коже пальца: в толстом эпидермисе, представленном 5 слоями, отмечаются расщепления базального и шиповатого слоев с формированием пустот, вытягивание ядер в зоне пузырей и на отдалении. Окр. гематоксилином и эозином, ув. × 100

Рис. 21.12. Наложение черных частиц (копоть) в области коагуляции поверхностных слоев эпидермиса, термическое действие электричества с обугливанием ростковых и ороговевающих слоев. Окр. гематоксилином и эозином, ув. × 40

Рис. 21.13. Очаговое выраженное вытягивание цитоплазмы и ядер ростковых слоев эпидермиса со сформированным «частоколом» («щетки»). Окр. гематоксилином и эозином, ув. × 100

Рис. 21.14. Очаговое выраженное вытягивание цитоплазмы и ядер ростковых слоев эпидермиса со сформированным «частоколом» («щетки»). Окр. гематоксилином и эозином, ув. × 400

Рис. 21.15. Очаговое выраженное вытягивание цитоплазмы и ядер ростковых слоев эпидермиса с рядом расположенными «сотовидными» пустотами и эозинофильными округлыми массами. Окр. гематоксилином и эозином, ув. × 400

Рис. 21.16. Проникновение частиц железа (голубовато-зеленые частицы) в глубокие слои эпидермиса и дермы. Окр. по Перлсу, ув. × 100