Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

7. ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ

7.1. Повреждения позвоночника

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

• ДТП - 48%,

• падения - 21%,

• физическое насилие - 15%,

• спортивные состязания - 14%,

• ныряние на мелководье.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПО АНАТОМИЧЕСКИМ ЗОНАМ

• Шейный отдел позвоночника - 55%,

• грудной отдел позвоночника - 15%,

• граница между грудным и поясничным отделами - 15%,

• пояснично-крестцовый отдел - 15%.

МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ И ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ

Повреждения при чрезмерном сгибании

• Подвывих:

♦ разрыв связочного аппарата без перелома костей.

• Передний клиновидный перелом:

♦ возникает при выраженном сдавлении переднего отдела тела одного позвонка смежными позвонками.

• «Каплевидный» сгибательный перелом:

♦ чрезмерное сгибание, которое заканчивается разрушением всего связочного аппарата и образованием треугольного отломка передненижнего угла тела позвонка.

• Перелом остистого отростка («перелом землекопа»):

♦ вероятность повреждения (от большей к меньшей) - С7, С6, Th1;

♦ механизмы повреждения -

- сгибание головы и верхней части шейного отдела позвоночника против вектора натяжения связок возникает у лиц тяжелого физического труда при попытке сбросить с лопаты приставшую глину, что сопровождается чрезмерным сгибанием шеи,

- прямое насилие, приложенное к остистому отростку.

• Двусторонний вывих в унко-вертебральных суставах:

♦ в большинстве случаев поврежден спинной мозг -

- полное повреждение в 85% случаев,

- неполное повреждение в 15% случаев;

♦ разрыв заднего связочного аппарата, смещение верхних суставных поверхностей кверху и кпереди, при этом происходит сцепление их с нижними фасетками.

• «Счастливый» перелом:

♦ сгибательно-разгибательный механизм повреждения вызывает перелом вместе с разрывом заднего связочного комплекса;

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
7. ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*