4. УСТАНОВЛЕНИЕ ПРИЖИЗНЕННОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЙ

4.1. Установление прижизненности по макроскопическим признакам

Признаки прижизненности, обусловленные деятельностью системы кровообращения

• Следы наружного кровотечения (скопления крови, потеки, брызги)

(рис. 4.2-4.5).

• Кровотечение в стенки раневого канала с образованием кровяного свертка вследствие выпадения фибрина, а также в местах, где отсутствуют повреждения мягких тканей (рис. 4.6-4.11).

• Внутренние (полостные) кровотечения.

• Кровоизлияния на удалении от места приложения силы вследствие растяжения тканей (при переезде) - в межмышечные пространства и под фасции мышц, в местах прикрепления связок, в лимфоузлах. При

Рис. 4.2. Следы крови вокруг раны

Рис. 4.3. Свертки и следы крови на одежде

Рис. 4.4. Брызги крови

Рис. 4.5. Резаная рана шеи. Красные свертки крови в ране

Рис. 4.6. Красные свертки крови в гнилостноизмененных тканях

Рис. 4.7. Следы крови на подошвенной поверхности стоп

Рис. 4.8. Следы крови в прижизненных ранах на гнилостноизмененном трупе

Рис. 4.9. Убийство, посмертное обгорание тела. Прижизненные колото-резаные раны правой щеки

Рис. 4.10. Следы крови вокруг ожоговых дефектов головы

Рис. 4.11. Кровоизлияния в мягких тканях, окружающих ребра в области повреждения

отсутствии кровоизлияний в зоне травмы должна быть проведена дифференциальная диагностика с посмертными повреждениями.

• Наличие крови в желчном и мочевом пузырях при повреждении печени и почек, в желудочках головного мозга.

• Малокровие трупа и пятна Минакова при массивной кровопотере

(рис. 4.12).

Рис. 4.12. Малокровие легких при острой кровопотере

• Воздушная эмболия при повреждении вен.

• Тканевая эмболия правой половины сердца и ветвей легочной артерии.

• Наличие копоти на интиме аорты (при пожарах).

Признаки прижизненности, обусловленные деятельностью дыхательной системы

• Аспирация крови при ранениях шеи, переломах основания черепа, костей носа.

• Аспирация копоти и ожоги дыхательных путей (при пожарах).

• Развитие подкожной эмфиземы, гемопневмоторакса при повреждениях легких и пристеночной плевры.

• Воздушная эмболия при повреждении вен на шее.

Признаки прижизненности, обусловленные деятельностью пищеварительной системы

• Наличие крови в пищеводе, желудке, кишечнике.

• Наличие инородных тел и частей травмированных тканей в желудке.

• Наличие копоти в пищеводе и желудке (при пожарах).