ЭКГ состоит из зубцов, сегментов и интервалов, которые отражают процесс распространения волны возбуждения по сердцу.
Зубец Р - длительность ≤0,10 с (100 мс).
Интервал PQ - от начала зубца Р до начала комплекса QRS 0,12-0,20 с (120-200 мс), зависит от ЧСС.
Сегмент PQ - от конца зубца Р до начала комплекса QRS.
Зубец Q - длительность ≤0,03 с (30 мс), амплитуда ≤0,3 мВ.
При отклонении ЭОС влево - в I и aVL появляется физиологический зубец q. Вертикальный тип ЭОС - физиологический зубец q во II, III, aVF. Нормальное положение ЭОС - малые зубцы q могут быть во всех отведениях от конечностей. В норме зубец q отсутствует в V1-V2.
Зубец R - положительный зубец комплекса QRS.
Зубец S - отрицательный зубец комплекса QRS, после зубца R. Длительность зубца ≤0,06 с (60 мс). В отведениях от конечностей длительность и глубина зубца S зависит от ЭОС. В грудных отведениях наибольшие зубцы S в V1-V2.
Комплекс QRS. Длительность: 1) в норме ≤0,10 с (100 мс); 2) QRS от 0,10 до 0,11 с (100-110 мс) - неполная блокада правой или левой ножки п. Гиса; 3) QRS ≥0,12 с (120 мс) - полная блокада правой или левой ножки п. Гиса. Амплитуда QRS: низкий вольтаж, если в I, II, III ≤0,5 мВ, в остальных отведениях ≤0,6 мВ.
Зубец Т - чаще в норме конкордантен с комплексом QRS, восходящее колено зубца Т более пологое, чем нисходящее. В норме положительный зубец Т в: I, II, aVL, aVF, V2-V6; в норме отрицательный зубец Т в III (при отклонении ЭОС влево), в аVR, а также в V1 - у взрослых.
Примеры формулировок ЭКГ-диагноза при удлинении:
• Зубца Р - «Замедление внутрипредсердной проводимости».
• Интервала Р-Q(R) - «Нарушение АВ-проводимости (АВ-блокада I, II, III степени)».
• Комплекса QRS и интервала внутреннего отклонения - «Нарушение проводимости по проводящей системе левого (правого) желудочка - блокада левой (правой) н.п. Гиса».