ЭТИОЛОГИЯ
Этиологическим фактором СДС является механическая травма.
Пусковым фактором СПС является длительное коматозное состояние, чаще всего вследствие отравления (алкоголь и его суррогаты, угарный газ, снотворные, седативные и др.), и наступающее на его фоне позиционное сдавление мягких тканей при длительном нахождении пострадавшего в неудобном положении. Обычно пострадавший лежит на твердом покрытии в вынужденном положении с подвернутыми под себя сдавленными или согнутыми конечностями.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
СДС чаще всего встречается у мужчин моложе 35 лет, в 20-30% случаев аварийных разрушений зданий, при землетрясениях, обвалах горных пород и в шахтах и у 10,5% жертв тяжелых побоев2.
Летальность при СДС тяжелой степени и развивающейся ОПН, в случае своевременной и качественной догоспитальной
помощи и раннего применения методов экстракорпоральной де-токсикации, составляет 15-20%, при неадекватном лечении достигает 80-90%. При средних и, особенно, легких формах СДС прогноз для жизни относительно благоприятный.
Причины летальных исходов у раненых с СДС: в ближайшие сроки после устранения сдавления - острая сердечно-сосудистая недостаточность; в течение последующих 2 нед - ОПН и респираторный дистресс-синдром; позже - тяжелый сепсис с развитием вторичной полиорганной недостаточности, двусторонние пневмонии, панкреонекроз, вторичные кровотечения и др. СДС нередко является причиной смерти пострадавших отземлетрясений.
Смертность от СДС можно предотвратить, если выполнять основные положения проведения необходимых лечебных манипуляций на всех этапах оказания медицинской помощи, начиная с очага катастрофы или места происшествия.