Раздел 9. Аппаратный массаж

В последние десятилетия были предложены модели приборов, способных выполнять аналоги массажных манипуляций, включающих сочетание разного рода физических факторов: механо-, вакуум-, электро- и вибровоздействие в конструкции одного прибора. Однако, несмотря на все положительные аспекты технических и методологических характеристик подобных аппаратов и способов их применения, ни один из них не способен в полной мере заменить уникальную работу руками квалифицированного специалиста в области массажа. В связи с этим такие приборы можно рассматривать только как хорошее, порой даже необходимое, но только дополнение к процедуре массажа. В настоящее время считается, что наибольший лечебно-оздоровительный эффект дает комбинированный массаж, выполняемый в начале процедуры руками, затем аппаратом, заканчивается процедура снова руками.

Вибромассаж. В механизме лечебного воздействия вибраций большое значение имеет их обезболивающее действие.

С увеличением длительности воздействия механических вибраций увеличивается обезболивающее действие в связи с повышением плотности энергии в рецепторе и порога восприятия и соответственным уменьшением доли энергии, передаваемой в афферентную сеть.

При малой длительности воздействия плотность энергии в рецепторе недостаточна для изменения порога восприятия, в связи с чем доля энергии, передаваемая в нервные центры, возрастает.

Благодаря особенности специфического действия механические вибрации распространяются не только на тонко дифференцированные кожные экстерорецепторы, но и на более глубокие рецепторные аппараты — проприорецепторы, рецепторы сухожилий, интерорецепторы сосудов и т.д. Это в известной степени определяет характер и своеобразие рефлекторных ответов, возникающих под влиянием действия этого физического агента.

Механические вибрации, действуя на организм, вызывают ответные сосудистые реакции как на месте вибрационного воздействия, так и за его пределами. Характер ответной реакции зависит от частоты колебаний.

Гидротерапия (гидромассаж) — комбинированное воздействие струями воды и массажными приемами.

• По виду воздействия выделяют струйный душ (душ Шарко), циркулярный душ, душ Виши, восходящий и подводный душ.
• По давлению струи воды различают душ низкого (30–100 кПа; дождевой, игольчатый, пылевой), среднего (100–200 кПа; циркулярный и восходящий) и высокого (200–400 кПа; струйный, веерный, подводный душ-массаж, шотландский) давления.
• В зависимости от температуры воды выделяют холодный (ниже 20 °С), прохладный (20–34 °С), индифферентный (35–37 °С), теплый (38–39 °С) и горячий (40 °С и выше) душ.
• Наряду с душем постоянной температуры применяют контрастный (шотландский) душ переменной температуры — от 15 до 45 °С.
• Подводный душ-массаж проводят в ванне емкостью 400–600 л, наполненной водой (температура — 35–37 °С). Давление воды в струе составляет 100–400 кПа.

Продолжительность процедур применяемого душа составляет от 2 до 20 мин ежедневно или через день. Курс лечения — 15–20 процедур.

Лечебный душ. Водные процедуры усиливают лимфоток, клеточный метаболизм, кровообращение в тканях и органах, снимают воспалительные процессы, стимулируют обмен веществ, способствуют улучшению состояния кожи, избавлению от целлюлита, коррекции фигуры, снимают нервное напряжение, оказывают общеукрепляющее действие. Водные процедуры становятся еще полезнее, если их сочетать с обертываниями, массажем.

• Циркулярный душ. Это один из самых распространенных видов лечебного душа, при котором пациент располагается в центре душевой установки, на его тело со всех сторон направляются горизонтальные струйки воды под давлением 1,0–1,5 атм из размещенных по кругу металлических труб с отверстиями. Температура воды постепенно понижается от 35 до 25 °С (рис. 9.1).

Рис. 9.1. Циркулярный душ

• Душ Виши. Воздействие более мягкое, чем у циркулярного душа. Пациент лежит на кушетке на животе, поверхность тела орошается тонкими струйками воды по принципу дождя. Температура и давление воды меняются. Во время процедуры массажист может дополнительно выполнять массаж (рис. 9.2).

Рис. 9.2. Душ Виши

• Душ Шарко. Это самый экстремальный вид душа. Тело пациента с расстояния 3 м массируется струей воды под давлением 1,5–3,0 атм. Вода сначала теплая, под конец — прохладная. При высоком давлении лучше держаться за поручни (рис. 9.3).

Рис. 9.3. Душ Шарко

• Шотландский душ. Разновидность душа Шарко. На человека попеременно направляют струи из двух шлангов: с теплой и горячей, прохладной и холодной водой (рис. 9.4).

Рис. 9.4. Шотландский душ

• Веерный душ Флери. Процедура выполняется, как и душ Шарко, только струя рассеивается в форме веера. Температура и давление воды меня­ются.
• Подводный душ-гидромассаж. Тело пациента массируют в ванне подвод­ной струей воды. Температура воды — 35–37 °С (рис. 9.5).

Рис. 9.5. Подводный душ-гидромассаж

• Гидромассажные ванны типа джакузи. Они отличаются тем, что в ванне под водой с помощью нескольких форсунок создаются струи водовоздушной смеси. Таким образом, технология джакузи сочетает в себе подводный струйный массаж, вихревой массаж и жемчужную ванну.
• Контрастный душ. Метод заключается в том, что поочередно используются две струи: одна горячая (37–45 °C), а другая холодная (25–15–10 °C).

Рекомендуется процедуру начинать с воздействия горячей водой, а заканчивать — холодной. Смену температур целесообразно повторять 5–6 раз. Контрастные души могут быть общими и локальными, их проводят ежедневно с общим числом за курс лечения до 10–15 общих и до 25–30 локальных (местных).

Пневмомассаж (вакуумный массаж). Проводится за счет чередования повышенного и пониженного давления воздуха в специальных аппаратах, которые прикладываются к телу пациента. Метод позволяет проводить сочетанную лабильную и стабильную методики.

Противопоказания: инфекционные и онкологические заболевания, гипертония III степени, нарушение мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии, нарушения сердечного ритма, острый тромбофлебит и др.