К гистопатическим разрывам оперированной матки относят те, которые за рубежом считаются «разрывами матки при наличии рубца на ней», а в последнее время некоторыми авторами обозначаются новым термином «вторичные разрывы» [32]. Разрывы матки происходят при замещении миометрия соединительной тканью вследствие перенесенных операций.
Мы предприняли попытку выяснить, кто ввел словосочетание «ги-стопатический» разрыв матки. По сведениям некоторых авторитетных источников автором значится Я.Ф. Вербов (1913), но в его оригинальных работах (как уже указано в разделе «Исторический экскурс») мы такого названия разрывов матки, связанного с ее морфологическими изменениями, не нашли. Нами не найден этот термин и в описании разрывов матки авторами нескольких российских учебников. Использовал название «гистопатический» разрыв матки в своих трудах Л.С. Персианинов (1952). Л.С. Персианинов не указывал на введение в употребление словосочетания «гистопатический разрыв матки», тем не менее, следует полагать, что автором весьма удачного термина, объединяющего разрывы матки по рубцу и таковые в связи с другими причинами неполноценности мышечной ткани, является именно он.
Гистопатические разрывы матки, особенно по рубцу, в настоящее время играют ведущую роль в нарушении целостности матки как во время беременности, так и во время родов.
Если средняя частота разрыва матки в мире составляет 5,3-7 на 10 000 родов, то разрыв оперированной матки наблюдается у 10-250 на 10 000 родов [45].
Частота разрыва матки по рубцу в мире варьирует в широких пределах: 8-80 на 10 000 родов в странах Европы и США; 220-740 на 10 000 родов в Индии [55]. В настоящее время подобные разрывы матки стали преобладающими и в 2018 г. в Москве составили 89,7% всех разрывов матки.