АНАМНЕЗ
При заболеваниях эндокринной системы жалобы нередко носят общий характер, но могут быть и более характерными для поражения соответствующей эндокринной железы (нарушение роста, половой функции, ожирение), в том числе бывают связаны с вовлечением в процесс (в связи с обменно-гормональными нарушениями) различных органов и систем.
При сборе анамнеза необходимо обратить внимание:
• на связь имеющихся жалоб с инфекционными заболеваниями, психической или физической травмой, изменением режима или характера питания, наступлением пубертатного периода, переменой места жительства и т.д.;
• наличие в семье или у родственников эндокринных заболеваний, случаев низкоили высокорослости, непропорционального телосложения, избыточного питания, бесплодия, привычных выкидышей, неправильного развития половых органов, каких-либо обменных нарушений;
• характер полового развития у родителей, в частности возраст появления менструации у матери, течение у нее беременности и родов;
• проживание семьи больного в районах зобной эндемии;
• прием во время беременности некоторых лекарственных препаратов, влияние ионизирующей радиации;
• динамику роста и развития ребенка с момента рождения;
• сроки появления вторичных половых признаков и их последовательность и т.д.
Важно тщательно собрать семейный (генеалогический) анамнез, так как эндокринная патология часто носит наследственный характер и подобные заболевания могут быть у родственников ребенка.
ОСМОТР
При осмотре ребенка следует обратить внимание на следующие параметры:
• рост и пропорциональность развития;
• тип телосложения;
• тип оволосения;
• форму костей и состояние зубов;
• стигмы дизэмбриогенеза;
• область глаз, цвет и состояние кожи;