Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

АНАМНЕЗ

При жалобах родителей или пациентов на увеличение и (или) болезненность лимфатических узлов при сборе анамнеза следует обратить внимание на возможность предшествующей травмы или воспалительных изменений органов (тканей).

При расспросе учитывают:

• время появления жалоб;

• динамику изменений лимфатических узлов;

• контакт с инфекционными больными.

ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ

Обнаружение лимфатических узлов при осмотре всегда требует их пальпаторного исследования. На рис. 6.1 представлены 12 групп лимфатических узлов.

По каждой группе пальпируемых лимфатических узлов дают следующую характеристику:

• величина (I, II, III, далее поперечный и продольный размеры, см);

• количество (единичные в норме, когда одновременно прощупывается до 3 лимфатических узлов; множественные при патологии);

• консистенция (мягко-, плотноэластичные в норме; мягкие, твердые при патологии);

• подвижность (подвижные в норме);

• отношение к тканям и друг к другу (спаянность при патологии);

• чувствительность (безболезненные в норме);

• поверхность (гладкая в норме и бугристая при патологии).

Рис. 6.1. Периферические лимфатические узлы: 1 - затылочные; 2 - заушные; 3 - подбородочные; 4 - подчелюстные; 5 - переднешейные; 6 - заднешейные; 7 - надключичные; 8 - подключичные; 9 - подмышечные; 10 - торакальные; 11 - кубитальные; 12 - паховые

Существует «правило трех троек», когда в норме у детей:

• пальпируется не более 3 групп лимфатических узлов - чаще подчелюстные, паховые;

• размер лимфатических узлов не более 3-5 мм;

• в одной группе пальпируется не более 3 лимфатических узлов.

Для клинического исследования могут быть доступны 14 групп лимфатических узлов (табл. 6.1).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*