АНАМНЕЗ
• При обнаружении патологических изменений кожи (сыпи, рубцов, шелушения, нарушения целостности кожи и т.д.) необходимо провести расспрос с учетом следующих жалоб.
- Жалобы при поступлении в стационар.
- Общие проявления заболевания (температура, озноб, сон, аппетит, вялость, беспокойство).
- Когда (в какое время) возникли изменения на коже?
- С чем связано их появление (прием лекарственных препаратов, употребление аллергенных продуктов: шоколад, мед, цитрусовые и т.д.)?
- Локализация сыпи (распространенная, ограниченная, симметричная, асимметричная).
- Чем сопровождается сыпь (зудом, жжением, шелушением, отеком, повышением температуры)?
- Характер высыпаний на коже.
- Обильность высыпаний (единичные элементы, необильная сыпь, обильная сыпь).
- Как изменяется сыпь с течением времени?
- Был ли контакт с инфекционными больными?
- Отмечаются ли аналогичные проявления у родственников?
• Изменение окраски кожи и слизистых (желтушность, бледность, гиперемия, цианоз).
• Изменение придатков кожи (волос, ногтей, бровей, ресниц).
• Повышенная потливость.
ОСМОТР
Окраску кожного покрова оценивают при естественном освещении в теплом помещении. Детей раннего возраста раздевают полностью, старших детей нужно раздевать постепенно по ходу осмотра.
Осмотр обычно проводят сверху вниз, начиная с тщательного осмотра кожи волосистой части головы, шеи, затем туловища, естественных складок, паховых и ягодичных областей, конечностей, ладоней, подошв, межпальцевых промежутков.
Кожный покров ребенка бледно-розовый или смуглый, такие цвета в педиатрии принято называть физиологическими.
При осмотре необходимо описать:
• цвет кожных покровов и слизистых, у новорожденных - состояние пупочной ранки;