Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Физическое развитие (ФР) - динамический процесс роста (увеличение длины, массы тела, окружности головы и груди, развитие отдельных частей тела и др.) и биологического созревания ребенка в том или ином периоде детства. Основной показатель ФР - рост. Выделяют четыре группы признаков ФР (табл. 3.1); некоторые из них будут рассмотрены в других главах.

Таблица 3.1. Группы признаков физического развития

Признаки

Показатели

Антропометрические

Длина тела; масса; окружности головы, груди, плеча, бедра, голени

Функциональные

Жизненная емкость легких, кистевая и становая сила, физическая работоспособность и т.п.

Соматоскопические

Форма позвоночника, степень жироотложения, развитие мускулатуры, осанка, форма конечностей и т.д.

Биологические

Зубная формула, пропорции тела, линейный рост, развитие вторичных половых признаков

Неклассифицированные

Порядковый номер беременности и родов, возраст родителей, масса плода, сезон рождения ребенка (менее изучены)

Методика измерения антропометрических показателей представлена в табл. 3.2.

Рост или длина тела доношенного новорожденного колеблется от 46 до 56 см. Длина тела ребенка первого года жизни рассчитывается исходя из ежемесячных изменений роста. В возрасте от 1 года до 4 лет ежегодная прибавка роста составляет 8 см, после 4 лет - 5-6 см (табл. 3.3). В 4 года рост ребенка равен 100 см («метровичок»). В пубертатном периоде наблюдается скачок роста (8-12 см). В основном рост прекращается у мужчин к 17-18 годам, у женщин - к 16-16,5 годам.

Таблица 3.2. Методика измерения роста и массы тела ребенка

Методика

Порядок измерений

Иллюстрация

Измерение роста грудного ребенка

На одной стороне доски (специальный ростомер в виде широкой доски длиной 80 см и шириной 40 см) нанесена сантиметровая шкала; у ее начала есть неподвижная, а в конце шкалы - подвижная поперечная планка, легко передвигающаяся по шкале. Расстояние между подвижной и неподвижной планками будет соответствовать росту ребенка

Ребенка укладывают на спину таким образом, чтобы голова плотно прикасалась к поперечной неподвижной планке ростомера. Голову устанавливают и фиксируют в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край козелка уха находятся в одной вертикальной плоскости. Ноги должны быть выпрямлены легким надавливанием правой руки на колени ребенка. Левой рукой подводят подвижную планку ростомера плотно к пяткам, сгибая их до прямого угла

Измерение роста ребенка старшего возраста

В положении стоя ростомером (деревянной доской длиной 2 м 10 см, шириной 8-10 см и толщиной 5-7 см), устанавливая ее вертикально на деревянной площадке размером 75×50 см. По ней скользит планшетка длиной 20 см

Ребенок становится на площадку ростомера спиной к вертикальной стойке в естественном положении, касаясь вертикальной стойки пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком, руки опущены вдоль тела, пятки вместе, носки врозь. Нижний край глазницы и верхний край козелка уха находятся в одной горизонтальной плоскости. Подвижная планка прикладывается к голове без надавливания

Продолжение табл. 3.2

Методика

Порядок измерений

Иллюстрация

Измерение массы тела грудного ребенка

Проводится на электронных весах с максимально допустимой нагрузкой до 15 кг. Весы устанавливают на столе строго горизонтально; включают вилку в сеть и тумблер (на цифровом индикаторе высветится убывающий ряд символов)

Кладут на платформу пеленку. На индикаторе высветятся показатели ее массы. Нажимают на кнопку «T», появляются символы. Ребенка укладывают на платформу, на табло появится значение массы ребенка и слева от него - знак «Π», означающий, что взвешивание закончено. Ребенка снимают с весов. Из показателя массы тела вычитают массу пеленки

Измерение массы тела детей старше З лem

Производится на рычажных весах типа Φepбeнкc или на электронных весах

Раздетый до трусиков и носков ребенок встает на середину площадки весов. Коромысло весов состоит из двух шкал, точность взвешивания 50 г. Взвешивание должно проводиться утром натощак и желательно после мочеиспускания и дефекации

Окончание табл. 3.2

Методика

Порядок измерений

Иллюстрация

Окружность головы

Измеряют наложением сантиметровой ленты, проводя ее сзади по затылочным буграм, а спереди - по надбровным дугам

Окружность груди

Измерительную ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток, а спереди - на уровне сосков

Таблица 3.3. Эмпирические формулы для расчета длины тела

Длина тела до 1 года, см

В I квартале (с рождения до 3 мес) рост увеличивается на 3 см ежемесячно (итого на 9 см); во II квартале - на 2,5 см в месяц (7,5 см); в III квартале - на 1,5-2,0 см в месяц (4,5-6 см); в IV квартале - на 1,0 см в месяц (3 см). Средний рост ребенка в 1 год равен 75 см

Длина тела после 1 года, см

До 4 лет: L=100-8×(4-n). После 4 лет: L=100+6×(n-4).

После 8 лет: L=130+5×(n-8), где L - рост, см; n - возраст, лет

Масса тела, в отличие от роста, довольно лабильна, она сравнительно быстро реагирует и изменяется под влиянием различных причин, отмечается разная прибавка массы тела за каждый месяц (табл. 3.4).

Масса тела доношенного новорожденного в среднем колеблется от 2600 до 4000 г. Снижение массы тела новорожденного менее 2500 г характерно для недоношенных детей и детей с задержкой внутриутробного развития. Новорожденные с массой тела при рождении более 4000 г считаются крупными.

При оценке массы тела на первом месяце жизни нужно учитывать не только среднемесячную прибавку, составляющую 600 г, ежедневную 20 г, но и физиологическую убыль (потерю) массы тела сразу после рождения, составляющую у доношенных детей 5-8% (у недоношенных - 9-14%). Максимальная убыль массы тела происходит на 3-4-й день, восстановление - к 7-10-му дню жизни (у недоношенных - на 2-3 нед).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*