Рассматривая фетальные нарушения сердечного ритма, необходимо отметить, что ведение таких пациенток следует начинать еще на этапе прегравидарной подготовки. Так, при проведении первичного консультирования на этапе планирования беременности необходимо выделить факторы риска ФА плода, включая обязательное обследование на инфекции TORCH-комплекса с последующей их коррекцией. Одной из задач прегра-видарного консультирования является мотивирование пары на осознанную подготовку к будущей беременности, отказ от вредных привычек и модификацию образа жизни. На амбулаторном этапе при подготовке к беременности необходимо провести санацию хронических очагов инфекции, противовирусную, иммуномодулиру-ющую терапию не позднее, чем за 3 мес до предполагаемой беременности. Выполнение этих условий будет способствовать нивелированию инфекционно-воспали-тельного компонента, что крайне важно именно на ранних сроках беременности и является одним из условий
благополучного течения беременности. Общеизвестно, что инфекция является основной причиной ряда акушерских осложнений, в том числе невынашивания беременности. При возникновении во время беременности острых респираторных вирусных инфекций и TORCH-инфекции (герпесвирусная инфекция), угрозы прерывания беременности, вагинита провести своевременную их коррекцию. При гинекологическом осмотре необходимо провести pH вагинального отделяемого и забор биоматериала для лабораторных исследований. Кроме того, выполняют рутинные исследования: микроскопию мазка, окрашенного по Граму, ПЦР-тест (качественный) для определения Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, цитологическое исследование мазков с области экзоцер-викса и из цервикального канала, ВПЧ-тест (в возрасте 30 лет и старше) и комплексную оценку микробиоценоза влагалища посредством проведения ПЦР-тестов (Радзинский В.Е., Аганезова Н.В., Артымук Н.В. и со-авт., 2020). Проводят оценку результатов лабораторных исследований, предусмотренных порядком проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. Для исключения уже имеющегося поражения миокарда плода провести исследование материнской периферической крови на антикардиальные антитела. Так, возникновение острых инфекционных заболеваний во время беременности нередко сопровождается формированием стигм дисэмбриогенеза, в частности, пороков и малых аномалий развития сердца плода, что является предиктором фетальных и неонатальных аритмий. Кроме того, рецидив хронических воспалительных заболеваний органов малого таза во время беременности,