Ключевые положения
► Бариатрическая хирургия - эффективное и безальтернативное направление в лечении многочисленных больных, страдающих ожирением.
► Анализ отдаленных результатов оперативных вмешательств показал их высокую эффективность по снижению массы тела, снижению тяжести конкурирующих заболеваний и улучшению качества жизни.
► Наиболее оптимальным методом лечения больных морбидным ожирением считают тот, который может быть рекомендован именно данному пациенту, обращающемуся к врачу за помощью, с учетом индивидуальных особенностей каждого больного, после оценки его личностных особенностей, социального статуса, пищевого поведения.
Ожирение - хроническое заболевание, характеризуемое избыточным накоплением жировой ткани в организме и возникающее вследствие дисбаланса между поступлением энергии в организм с пищей и энергетическими расходами. По данным ВОЗ, ожирением страдают около 500 млн жителей земного шара, что составляет 10% всего населения планеты. В Европе за последние 20 лет частота ожирения среди мужчин возросла с 4 до 28,3%, а у женщин - с 6,2 до 36,5%. В настоящее время в России каждый четвертый имеет индекс массы тела более 25 кг/м2, 30% лиц трудоспособного возраста страдают ожирением. С 2008 по 2015 г. смертность у мужчин в возрасте 25-34 лет, страдающих ожирением, превысила таковой показатель по сравнению с людьми с нормальной массой тела в 12 раз. Такой стремительный рост числа больных связан прежде всего с образом жизни человека и преобладанием факторов, способствующих нарастанию избыточной массы тела (гиподинамии, рафинированного питания с большой долей жиров). С этим связано и увеличение материальных расходов, которые несет здравоохранение экономически развитых стран. В США стоимость лечения, направленного на снижение массы тела, составляет 13 млрд долларов/год, а стоимость лечения заболеваний, связанных с ожирением, - 39 млрд долларов.
С увеличением частоты алиментарно-конституционального ожирения связан и рост числа некоторых заболеваний. Среди лиц в возрасте старше 50 лет у половины больных ожирением повышено АД, более чем у 50% есть клинические проявления атеросклероза и ИБС, а у 30% - симптомы сахарного диабета II типа.
Переедание, прием легко усваиваемых высококалорийных продуктов питания на фоне почти неподвижного образа жизни - главная причина болезней современной цивилизации.