Ключевые положения
► Грыжи живота - одно из самых распространенных хирургических заболеваний.
► В структуре оперативных вмешательств операции по поводу грыжи занимают 3-е место после аппенд- и холецистэктомии.
► Наличие и прогрессирование грыжи чревато развитием опасного для жизни осложнения - ущемления.
► Важный фактор, влияющий на риск развития рецидива, - натяжение тканей при выполнении пластики передней брюшной стенки.
Грыжей живота (hernia abdominalis) называют выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через естественные или искусственные (возникшие после травмы, хирургических вмешательств) отверстия в брюшной стенке, тазового дна, диафрагмы под наружные покровы тела или в другую полость.
Грыженосительство встречают у 4-5% всего населения земного шара. В общехирургических стационарах пациенты с грыжами составляют до 10% общего количества больных. Среди всех оперативных вмешательств операции по поводу грыж занимают 3-е место после аппенд- и холецистэктомии. Среди плановых оперативных вмешательств операции по поводу паховых грыж занимают по частоте 1-е место. В России ежегодно выполняют более полумиллиона операций при грыжах различной локализации, в США - около 700 000, а в Европе - более 1 млн.
Грыжи живота делят на наружные и внутренние.
Наружной грыжей живота (hernia abdominis externa) называют выпячивание внутренностей вместе с пристеночным листом брюшины через различные отверстия в мышечно-апоневротическом слое передней или задней брюшной стенки и тазового дна при целостности кожного покрова. Эти отверстия («слабые» места) могут быть естественными анатомическими образованиями (пупочное кольцо, паховый и бедренный канал, треугольник Пти, промежуток Гринфельта-Лесгафта и др.) или возникать вследствие операций.