Обследование пациента с подозрением на заболевание системы крови не отличается от обычного рутинного обследования больного с любым заболеванием. Особенность состоит в том, что очень часто встрече врача и пациента предшествует анализ крови. Обычно он выполняется сразу при подозрении на любое заболевание. О том, правильно ли это, можно спорить, но клинический анализ крови, бесспорно, является одним из эффективнейших методов скрининга пациентов. Таким образом, на практике врач, имея анализ крови с какими бы то ни было отклонениями от нормы, проводит сбор анамнеза, физикальное обследование пациента и назначает план лечения. Для того чтобы сделать это правильно, необходимо иметь представление об основных гематологических синдромах. Это поможет понять природу жалоб пациента, правильно провести осмотр и верно оценить полученные данные. Однако не только анализ крови может предварять первую встречу врача и пациента. Иногда это данные лучевого исследования органов грудной клетки, полученные в результате профилактического обследования. Размеры и форма средостения, измененные увеличенными лимфатическими узлами, могут вполне определенно указывать на возможное заболевание крови.
Прежде всего, необходимо тщательно собрать анамнез. Большую роль играет семейно-наследственный анамнез, поскольку некоторые заболевания крови являются наследственными. Это особенно важно у пациентов с анемическим и геморрагическим синдромами. Следует помнить о возможности наследственной анемии (чаще всего наследственном микросфероцитозе - болезни Минковского-Шоффара) или гемоглобинопатии (типичный
пример - талассемия). При опросе пациента с геморрагическим синдромом необходимо учитывать наследственный характер гемофилии, болезни Виллебранда или тромбоцитопатии. Имеются сообщения о том, что предрасположенность к злокачественным болезням кроветворения (лейкемиям, лимфомам) также может наследоваться.