За годы своего существования концепция детской шизофрении претерпела ряд изменений. Сегодняшнее понимание этой концепции во многом зависит от тенденций, которые наблюдаются в современной психиатрии. В новой Международной классификации болезней (МКБ-11), например, не предусмотрено выделение различных форм шизофрении (параноидальной, ката-тонической и др.), а кататония приобретает статус отдельной нозологической формы. Полученные за последние годы данные свидетельствуют о том, что детская шизофрения имеет те же клинические и нейробиологические особенности, что и более поздние формы болезни. Однако, по сравнению со взрослыми, страдающими шизофренией, такие дети, по-видимому, имеют более серьезные преморбидные аномалии нервного развития, большее количество цитогенетических аномалий и потенциально более широкий семейный анамнез шизофрении и связанных с ней расстройств спектра. Существуют убедительные доказательства важности генетических факторов и нейроинтегративного дефицита, предшествующего началу заболевания. Однако детскую шизофрению диагностировать сложнее, чем у взрослых, поскольку клинические особенности болезни во многом обусловлены тем, на каком этапе развития находится ребенок.
Данная работа продолжает традиции, заложенные выдающимися детскими психиатрами Г.Е. Сухаревой, Т.П. Симсон, С.С. Мнухиным. На основе большого клинического материала описаны синдромы и клинические варианты детской шизофрении. Значительное внимание уделено синдромам фантазирования, проведена дифференциация нормального и патологического фантазирования. Касаясь вопросов лечения, авторы подчеркивают единство и взаимосвязь медикаментозных, психотерапевтических и реабилитационных мероприятий.
К сожалению, за пределами данного руководства остается ряд проблем, которые не удается решить на современном уровне знаний. Прежде всего, это проблема возрастной систематизации.