Плавунов Н.Ф., Ходырева Л.А., Мацей А.И.
Заболевания мошонки встречаются в структуре вызовов бригад СМП. Часто заболевания мошонки протекают под маской синдрома отечной мошонки, который требует быстрой и тщательной дифференциальной диагностики. Синдром отечной мошонки - это острое заболевание, сопровождающееся отеком, гиперемией, болевым синдромом, которое встречается при неинфекционных и инфекционных поражениях органов мошонки. Данные заболевания подразделяют на две группы: неинфекционные и инфекционные поражения. К первой группе относят перекрут яичка, острые поражения гидатид, травматические повреждения органов мошонки, ко второй - эпидидимит, орхит, эпидидимоорхит.
Актуальность данной проблемы заключается в необходимости своевременной и точной диагностики заболеваний, проявляющихся клинически синдромом отечной мошонки в условиях оказания СМП. В данной главе рассмотрены основные методы обследования и оказания ургентной помощи пациентам урологического профиля с заболеваниями, которые имеют клиническую картину синдрома отечной мошонки.
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОЯВЛЯЮЩИХСЯ СИНДРОМОМ ОТЕЧНОЙ МОШОНКИ
Диагностика пациентов с синдромом отечной мошонки включает проведение комплекса мероприятий: опрос пациента, физикальные и инструментальные методы исследования.
Опрос пациента является одним из первых и важных этапов диагностики различных заболеваний, протекающих с синдромом отечной мошонки. Медицинский персонал должен учитывать жалобы пациента, которые являются патогномоничными для конкретного заболева-
ния, проявляющегося отеком мошонки. Например, внезапное начало заболевания характерно для перекрута яичка. Необходимо обращать внимание на характерные этапы развития болезни, особенности анамнеза жизни пациента, которые позволяют с самого начала правильно установить диагноз. Так, постепенно нарастающие отек и боль в одной половине мошонки с предшествующим незащищенным половым контактом накануне могут свидетельствовать о развитии острого эпидиди-мита.