Пушкарь Д.Ю., Плавунов Н.Ф., Ходырева Л.А., Кадышев В.А.
Острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) является распространенной неотложной урологической проблемой, связанной с неспособностью полностью опорожнить мочевой пузырь. ОЗМ оказывает негативное влияние на качество жизни пациента. Доказано, что пациенты с ОЗМ испытывают боль, которая по своей интенсивности сопоставима с почечной коликой: 7,7 и 8,3 балла соответственно по визуально-аналоговой шкале боли. Также ОЗМ является фактором риска выполнения хирургических операций по экстренным показаниям, возникновения инфекций нижних и верхних мочевыводящих путей. Поэтому ОЗМ - это серьезная проблема здравоохранения, так как приводит к увеличению случаев экстренной госпитализации.
Эпидемиология
ОЗМ у мужчин из общей популяции была подробно изучена в нескольких работах. В мультицентровом исследовании Olmsted County Study, включавшем 2115 мужчин в возрасте от 40 до 79 лет, частота развития ОЗМ составила 6,8 на 1000 человек в год. Важнейшими факторами риска развития ОЗМ являлись: пожилой возраст, выраженность симптомов нижних мочевых путей, увеличение объема предстательной железы более 40 см3, повышение уровня простатспецифического антигена крови более 1,4 нг/мл и снижение скорости мочеиспускания.
ОЗМ достаточно широко распространена в возрастной группе от 60 до 70 лет, наиболее частой причиной является доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Риск развития ОЗМ возрастает в 8 раз у мужчин старше 70 лет, развивается у 10% мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы при динамическом наблюдении в течение 5 лет и у каждого третьего при наблюдении в течение 10 лет.
Этиология
ОЗМ - остро возникшая невозможность опорожнения мочевого пузыря, как правило, сопровождается острой болью в надлобковой области и выраженными императивными позывами.