Посвящается нашим родным, а также нашим пациентам и студентам на протяжении многих лет.
В клинической практике врача наиболее часто встречаются пациенты с неврологическими поражениями.
Следует всегда выделять симптомы и признаки. Симптомы — это субъективные ощущения пациента (жалобы на боли в области головы и лица, другие расстройства функций нервной системы, диссомнии и т.п.). А признаки — это те проявления болезни, которые обнаруживает врач при исследовании неврологического статуса. Неврологические признаки — обычно нарушения функций отдельных популяций нейронов. Стандартное исследование неврологического статуса необходимо проводить у каждого пациента, что обеспечивает полноту оценки болезненных проявлений, а также постановку правильного диагноза с определением адекватной терапевтической стратегии и тактики с реабилитационно-профилактическими мероприятиями.
В ваших руках замечательная книга, в которой подробно, с учетом современных данных нейронаук системно приведены сведения о патофизиологии болей в области головы и лица, их классификация и подходы к дифференциальной диагностике. Она встречается в 1–2% обращений за неотложной помощью и в 4% случаев амбулаторно-поликлинической помощи. Головная боль возникает при поражении черепных нервов (V, IX–XII пар), а также при различных цереброваскулярных расстройствах типа субарахноидальных геморрагий при разрыве сосудистых мальформаций, при менингите, гигантоклеточном височном артериите, мигрени и тому подобных заболеваниях. Подробно описаны нейроофтальмологические расстройства, нарушения равновесия и головокружения, расстройства произвольных движений, поверхностной и глубокой чувствительности, типы аномальных движений (тремор, гиперкинезы, хорея, дистонии), судороги и обмороки, инсульты и др. В каждой главе приведены сведения о современном медикаментозном и хирургическом лечении.
Данная книга весьма полезна для врачей-неврологов, терапевтов и более узких специалистов, особенно при прохождении плановых курсов повышения квалификации.
Академик РАН, проф. А.А. Скоромец