Панкреатит — заболевание поджелудочной железы, напрямую связанное с повреждением ткани органа пищеварительными ферментами, с последующим развитием асептического воспаления и некробиоза, а также эндокринной и/или экзокринной недостаточности.
Поджелудочная железа относится к железистым структурам, выполняющим как внешнюю (пищеварительные ферменты), так и внутреннюю секреторные функции (инсулин, глюкагон). Орган расположен в забрюшинном пространстве позади желудка и помимо аорты, нижней полой вены, селезеночных сосудов окружен забрюшинной клетчаткой, поделенной множественными тонкими фасциальными перегородками. Выводной проток поджелудочной железы (главный панкреатический, или вирсунгов, проток) открывается в двенадцатиперстную кишку совместно с общим желчным протоком через большой дуоденальный сосочек (фатеров сосок).
Экзокринные секреторные клетки поджелудочной железы содержат везикулы, в которых находятся основные пищеварительные ферменты (липаза, амилаза, трипсиноген, химотрипсиноген), ответственные за переваривание жиров и белков. Протео- и липолитические ферменты присутствуют в везикулах в неактивной форме, что препятствует аутоповреждению поджелудочной железы, и активируются только после высвобождения в двенадцатиперстную кишку (рис. 30.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 30.1. Некоторые ферменты поджелудочной железы. ДПК — двенадцатиперстная кишка
Воспаление в паренхиме или в протоковой системе поджелудочной железы может привести к развитию как внешнесекреторной недостаточности, связанной с нарушением нормального пищеварения, так и сахарного диабета. Панкреатиты относятся к заболеваниям, которые наиболее часто встречаются в практике хирургов, гастроэнтерологов и терапевтов. По форме течения выделяют острый и хронический панкреатиты.