Методом выбора хирургической коррекции рубцовых алопеций является аутотрансплантация волос. Кроме пересадки волос, для восполнения утраты волосяного покрова при рубцовых алопециях также возможно иссечение зоны дефекта с предварительным расширением ткани (использование экспандеров или без них). При обширных дефектах (более 80-100 см2) показано иссечение рубцовой зоны, уменьшение ее размера, а затем проведение процедуры трансплантации волос.
Подходы к хирургической коррекции необратимых потерь волос имеют различия в отношении первичных и вторичных рубцовых алопеций.
Пересадка волос в рубцовую ткань может производиться как бесшовным методом FUE (от англ. Follicular Unit Excision/Extraction - наиболее часто применяемый способ, поскольку не требует разреза кожи, не оставляет заметных послеоперационных рубцов), так и шовным методом, или лоскутным FUT (от англ. Follicular Unit Transplantation - в настоящее время реже используемый метод пересадки волос, оставляющий послеоперационные рубцы, заметность которых может быть снижена при использовании современных методик закрытия операционного разреза - трихофитный шов).
Выбор метода пересадки волос также определяется возможностями донорской зоны, которая может быть ограниченной, а также растяжимостью тканей в области взятия донорских фолликулов.
Наиболее часто используемый метод FUE, как правило, позволяет получить в донорской зоне необходимое количество графтов для закрытия волосами рубцового участка. Графтом принято считать объединение от одного до двух-четырех волосяных фолликулов с прилегающей подкожно-жировой клетчаткой и сальными железами, связанных общей мышцей. При данном методе применяют местную анестезию, поэтому он имеет короткий реабилитационный период. Донорскими зонами для волосяных