ЭРОЗИВНЫЙ ПУСТУЛЕЗНЫЙ ДЕРМАТОЗ
Эрозивный пустулезный дерматоз (EPDS, от англ. erosive pustular dermatosis of the scalp) кожи головы - редкий хронический дерматоз с образованием обширных амикробных пустул на волосистой части головы, поражающий преимущественно женщин пожилого возраста, приводящий к эрозиям и рубцовой алопеции. Часто развитию дерматоза способствуют предшествующие травмы (механические или физические), опоясывающий герпес (в анамнезе), актинический кератоз и его лечение лазером, УФО на область длительно существующей андрогенетической алопеции, операции на скальпе.
Клинически: проявляется эритемой, пустулами, эрозиями, серозными и геморрагическими корками чаще в области макушки, характерна атрофия кожи с потерей волосяных фолликулов и развитием рубцовой алопеции. Процесс может напоминать гангренозную пиодермию (рис. 87).
Гистологически: ранние изменения неспецифичны, включая атрофичный, эрозированный и/или утолщенный эпидермис со спонгиоформными пустулами и вышележащими чешуйко-корками, грануляционную ткань, вариабельный дермальный фиброз и выпадение волос; на поздних стадиях в дерме формируется обширный смешанный инфильтрат из лимфоцитов, ней-трофилов и плазматических клеток с последующим развитием фиброзных изменений.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины, отсутствия роста микрофлоры при посеве содержимого пустул и исключении других воспалительных заболеваний скальпа на основании гистологического исследования. По мнению ряда авторов, EPDS является нейтрофильно-опосредованным
&hide_Cookie=yes)
Рис. 87. Эрозивный пустулезный дерматоз. Эрозии и пустулы на коже скальпа
аутовоспалительным заболеванием кожи, при котором первичным морфологическим элементом очагов поражений волосистой части головы является амикробная инфундибулярная губчатая пустула.