Медикаментозные акне

Медикаментозные акне - акнеформные высыпания, вызванные или спровоцированные приемом медикаментов, являются одним из клинических вариантов токсикодермии.

Синонимы: drug-indused acne.

Эпидемиология

Пол: мужчины и женщины болеют одинаково часто. Возраст: как правило, старше 16-17 лет.

Анамнез

Заболевание начинается остро с появления на коже моно-морфных распространенных высыпаний с застойным оттенком. Высыпания располагаются симметрично, они склонны к слиянию (особенно в складках). При разрешении элементов наблюдается шелушение.

Стероидные фолликулиты характеризуются появлением мелких пустул и красноватых папул при общей и местной терапии. Комедонов, кист и рубцов нет. Локализация при стероидном фолликулите: туловище, плечи, верхние конечности (рис. 51).

Галогенные акне характеризуются появлением акнеформных высыпаний на себорейных областях, развивающихся при приеме йодидов и бромидов.

Встречаются акне и от других препаратов: витаминов группы В, карбоната лития, цитостатиков, иммуномодуляторов, проти-восудорожных препаратов, противотуберкулезных средств и ряда других.

Течение

Острое начало с быстрым разрешением высыпаний при отмене «причинного» препарата.

Этиология

Все препараты по отношению к способности вызывать акне-формные высыпания можно разделить на три группы:

1) препараты, практически всегда вызывающие появление акне;

2) препараты, способные вызывать их появление;

3) препараты, которые изредка вызывают их появление.

Рис. 51. Стероидный фолликулит: а - множественные папуло-пустулы; б - множественные папуло-пустулы, комедонов нет; в - высыпания на груди

Провоцирующие факторы

• Препараты, практически всегда вызывающие появление акнеформных высыпаний: глюкокортикоиды, андрогены, литий, изониазид, галоиды (йодиды, бромиды), антималярийные препараты, противоэпилептиче-ские препараты, кортикотропин, ингибиторы эпидермального фактора роста (EGFRI).