Диапазон заболеваний, при которых могут возникнуть неотложные состояния, достаточно широк, однако при всем многообразии этиологических факторов их патогенез неизменно включает такие патофизиологические сдвиги, как гипоксия, расстройства гемодинамики и особенно микроциркуляции, печеночная и почечная недостаточность, нарушение водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния (КОС), гемостаза и др. Исходя из этого бесспорного положения, для правильного понимания патогенеза неотложных состояний необходимо знать анатомо-физиологические основы жизненно важных функций организма.
3.1. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Дыхание - это физиологическая функция организма, обеспечивающая его потребности в газообмене. Как функция, в целом дыхание состоит из трех основных звеньев:
1) внешнего дыхания;
2) транспорта газов (O2 и CO2), в котором участвуют сердечно-сосудистая система и кровь;
3) внутреннего дыхания, которое состоит из собственно внутреннего дыхания в митохондриях и обмена газов между кровью и тканями.
Деятельность данных звеньев тесно взаимосвязана и имеет сложные механизмы регуляции. Нарушение любого из данных этапов может приводить к нарушению дыхательной функции организма.
Основная функция внешнего дыхания - поддержание нормального газового состава артериальной крови (газовый состав венозной крови зависит от тканевого дыхания и транспорта газов). Выполнение данной функции достигается за счет деятельности аппарата внешнего дыхания (воздухоносные пути и легкие, грудная клетка, дыхательная мускулатура) и системы регуляции дыхания.
Эффективность внешнего дыхания определяется вентиляцией легких, диффузией газов через альвеолярно-капиллярные мембраны, перфузией легких кровью и регуляторными механизмами.
Для адекватного функционирования внешнего дыхания, кроме вышеуказанных основных показателей, важно достаточное очищение, согревание и увлажнение воздуха в верхних дыхательных путях.