В настоящее время хорошо известно, что опухолевые клетки высоко гетерогенны как внутри одной опухоли, так и среди разных опухолей. Кроме того, растет число работ, в которых подчеркивается важность таргетной терапии и персонализированной медицины при лечении онкологических больных. В отличие от стандартных терапевтических препаратов, которые обычно назначают пациентам независимо от их генотипа, таргетная терапия предназначена для пациентов со специфическими характеристиками. Например, специфические мутации, генетические изменения и гиперэкс-прессия мишеней или иммунных маркеров приводят к гетерогенности, по крайней мере частично, и могут быть потенциально использованы для разработки персонализированных лекарственных средств. Тем не менее такие генетические изменения могут быть специфичными для конкретного заболевания (например, только для мелкоклеточного либо только для немелкоклеточного рака легкого) и (или) специфичными для мишени (например, KRAS либо EGFR). Кроме того, различается частота встречаемости генетических вариантов в популяции пациентов, что основано на этнических и возрастных различиях. Таким образом, правильное понимание данной информации является ключевым для принятия правильных терапевтических решений и, следовательно, улучшения прецизионной терапии.
В книге «Таргетная терапия рака легкого» освещены эти вопросы, затрагивающие соматические генетические изменения гена-мишени или иммунный ландшафт, а также представлены актуальные достижения в этой области на нескольких примерах, которые лечат при раке легкого в настоящее время таргетной терапией. Они включают в себя небольшие молекулы, в первую очередь ингибиторы тирозинкиназы (ИТК), иммунотерапию, а также комбинированную терапию, такую как совместное применение ИТК с блокадой точек контроля иммунного ответа. Каждая глава написана ведущим медицинским онкологом, специализирующимся на торакальной онкологии, и посвящена определенной мишени при раке легкого. Экспертами в данной области дан углубленный обзор литературы, который охватывает механизмы, лежащие в основе передачи сигналов, потенциальные перекрестные взаимодействия между мишенью и нисходящей передачей в сигнальном пути, а также потенциальное появление лекарственной устойчивости. Уникальной книгу делает фокус на клинических наблюдениях рака легкого нескольких клинических центров, а также на самых подходящих для таргетной терапии кандидатах.
Книга предназначена для тех, кто заинтересован в ознакомлении с последней информацией по этому вопросу, особенно в отношении текущих данных, показаний и клинических исследований лечения рака легкого с помощью таргетной терапии, иммунотерапии и эпигенетических модуляторов. В первую очередь книга предназначена для медицинских работников и стажеров, в том числе студентов, интернов и ординаторов, которые интересуются лечением рака легкого. Однако книга может также послужить хорошим подспорьем для научных сотрудников, а также для аспирантов, работающих в области лечения рака легкого, как в академических кругах, так и в прикладной науке.
Рави Сальджия
Дуарте, Калифорния, США
Февраль, 2019 г.