Предлагаем примеры организации сестринского ухода при нарушении у пациентов потребностей дышать, есть, пить, выделять, спать и отдыхать, поддерживать температуру, быть чистым, двигаться, одеваться и раздеваться, сексуальных потребностей, избегать опасности, в принадлежности и любви (потребность общаться), в уважении, самоактуализации.
14.1. НАРУШЕНИЕ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ПОТРЕБНОСТИ ДЫШАТЬ
Потребность дышать обеспечивает постоянный газообмен между организмом и окружающей средой, без чего ни сердце, ни мозг не могут функционировать.
При нарушении этой потребности возникают жалобы на одышку, кашель, боли в грудной клетке, учащение дыхания, головокружение, носовые кровотечения, кровохарканье, ощущение покалывания в конечностях и т.д.
При объективном обследовании наблюдаются: изменение цвета кожных покровов (цианоз, акроцианоз, бледность); затруднение дыхания через нос; одышка; лихорадка; тахикардия; тахипноэ; гиперили гипо-тензия; мокрота и т.д. При прогрессировании кислородной недостаточности могут возникать вялость, апатия, спутанность сознания.
Возможные проблемы пациента: одышка, кашель, боль в грудной клетке, удушье, риск нарушения оксигенации в связи с курением, риск неэффективного очищения дыхательных путей (при работе в запылен-
ном помещении), нарушение жизнедеятельности в результате курения, дефицит знаний о вреде курения, страх смерти от удушья, несоблюдение приема бронхолитиков, риск развития застойной пневмонии и т.д. Примеры планирования сестринского вмешательства:
- медицинская сестра обеспечит выполнение назначений врача;
- медицинская сестра обеспечит приток свежего воздуха в помещение;
- медицинская сестра придаст пациенту вынужденное положение (при необходимости - дренажное);
- медицинская сестра обеспечит пациенту оксигенотерапию;