Изучив эту тему, вы узнаете:
- виды целей;
- критерии постановки целей;
- подходы к формулировке целей;
- типы сестринских вмешательств. Изучив эту тему, вы сможете:
- сформулировать цели ухода;
- спланировать мероприятия по достижению целей;
- зафиксировать их в плане ухода.
11.1. ПОНЯТИЕ О ФОРМУЛИРОВАНИИ ЦЕЛЕЙ И ПЛАНИРОВАНИИ УХОДА
Анализ данных, полученных во время медицинского обследования, дает основание сестринскому персоналу выявлять и формулировать проблемы, отражающие индивидуальные реакции пациентов на болезнь или свое состояние. Проблемы выделены, приоритеты в решении определены. Что же дальше?
Следующая ступень сестринского ухода - планирование. Его начинают с определения цели и ожидаемых результатов сестринских действий. В сестринской практике цель - ожидаемый положительный результат сестринских вмешательств по решению конкретной проблемы пациента. Любое действие по уходу за пациентом нацелено на результат, поэтому определение целей необходимо для выбора
направления ухода в каждом конкретном случае и для оценки эффективности сестринских действий.
Основный принцип философии сестринского дела - холистический подход к пациенту: лечить не болезнь, а больного. Именно поэтому цели ухода и проблемы пациента в каждом отдельном случае будут уникальны, так как каждый человек по-разному реагирует на жизненные ситуации как в болезни, так и в здравии. Цели - «указатели выбора и критерии оценки сестринских действий».
При определении целей сестринских действий можно использовать стандарты сестринской практики по типичным проблемам пациентов. Примеры стандартов: «Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней», «Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность», «Протокол ведения больных. Чесотка». Стандарты - базовый перечень научно обоснованных мероприятий по уходу, обеспечивающих достижение целей вне зависимости от конкретной ситуации; формальное описание ожидаемых сестринских вмешательств.