Биопсия молочных желез является прерогативой врачей-онкологов и специалистов лучевой диагностики (определение показаний для выполнения процедуры, выбор метода производства биопсии).
Основные цели инвазивной диагностики при патологии молочных желез:
1) исключить наличие злокачественной опухоли;
2) выявить патологию молочных желез, позволяющую отнести пациентку к группе повышенного риска РМЖ, и, соответственно, определить программу скрининга данного заболевания (например, при атипической гиперплазии).
Рекомендации для выполнения биопсии молочной железы и морфологической верификации диагноза определяются в заключении после выполнения одного из методов лучевой диагностики (BI-RADS).
К ним относят следующие случаи (Venta L.A. et al., 1999; Shetty M.K., Shah Y.P., 2002; Moy L. et al., 2002; Doshi D.J. et al., 2007; Harvey J.A. et al., 2009; Huff J.G., 2009; Patterson S.K. et al., 2014; Leung S.E. et al., 2016; Маммология..., 2019; Мастопатии...,
2019):
• рентгенологические признаки, подозрительные на злокачественное новообразование (заключение МГ BI-RADS 4-5); к этой категории относятся: узел с соответствующими характеристиками, подозрительными на злокачественный процесс; локальное скопление микрокальцинатов; участок тяжистой перестройки структуры молочной железы;
• данные МРТ, свидетельствующие о необходимости выполнения биопсии для подтверждения диагноза (заключение МРТ
BI-RADS 4-5);
• эхографические признаки, подозрительные на наличие злокачественного новообразования (заключение УЗИ BI-RADS 4-5); к этой категории относятся: узлы или отграниченные участки, имеющие признаки злокачественного новообразования; крупные (более 3 см), атипичные и осложненные кисты, кисты с клиническими проявлениями;