Глава 13 МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

МРТ молочной железы, как правило, не является диагностическим методом выбора первой линии при патологии молочных желез, в том числе мастопатии.

Данный метод позволяет получить дополнительную информацию в сложных клинических ситуациях (Труфанов Г.Е. и др., 2009; Маммология..., 2019; Мастопатии..., 2019; Saslow D. et al., 2007; Mann R.M. et al., 2015). Эти случаи обусловлены рядом ограничений рентгеновской МГ (сложность трактовки узлового образования у пациенток с плотной паренхимой молочной железы и невозможностью определить границы опухоли и множественность поражения, трудность визуализации ретромаммарного пространства, снижение информативности на фоне выраженных рубцовых изменений, а также имеющаяся лучевая нагрузка, которая допустима не во всех группах пациенток) (NCCN - Evidence-Based Cancer Guidelines, https://www.nccn.org).

Высокая информативность достигается при внутривенном введении магнитно-резонансных контрастных веществ (МРТ с контрастным усилением). Такой подход необходим для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных изменений.

МРТ предлагается в качестве дополнительного метода для реализации программы скрининга у женщин с повышенным риском развития РМЖ (Mann R.M. et al., 2008; Kuhl C. et al., 2010; Riedl C.C. et al., 2015; Van Zelst J. et al., 2017; Sardanelli F. et al., 2011; Rijns-burger A.J. et al., 2010). МРТ отличается также высокой информативностью в диагностике доброкачественных заболеваний.

Показания для проведения МРТ:

• программа скрининга РМЖ у пациенток, относящихся к группе повышенного риска развития РМЖ;

Таблица 13.1

Шкала BI-RADS для магнитно-резонансной томографии

• исследование молочных желез у девочек и молодых женщин, беременных и в период лактации;