Частота артериальной гипертензии (АГ) среди беременных в Российской Федерации составляет 5-30%. По данным Минздрава России, гипертен-зивные осложнения беременности занимают 4-е место в списке причин материнской смертности в течение последнего десятилетия. Кроме того, они являются причиной тяжелой заболеваемости, инва-лидизации матери и их детей.
КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
■ Преэклампсия и эклампсия.
■ Преэклампсия и эклампсия на фоне хронической АГ.
■ Гестационная (индуцированная беременностью) АГ.
■ Хроническая АГ (ХАГ) (существовавшая до беременности):
- гипертоническая болезнь;
- вторичная (симптоматическая) АГ.
АГ - состояние, характеризующееся повышенным уровнем систолического артериального давления (САД): выше 140 мм рт.ст., диастолического артериального давления (ДАД): выше 90 мм рт.ст.
Гестационная (индуцированная беременностью) АГ - повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности и не сопровождающееся протеинурией. Если повышение АД сохраняется к концу 12-й недели беременности, диагноз «гестационная АГ» меняют на диагноз «ХАГ» и уточняют после дополнительного обследования.
ХАГ - АГ, диагностированная до наступления беременности или до 20-й недели беременности; АГ, возникшая после 20-й недели беременности, но не исчезнувшая после родов в течение 12 нед, также классифицируется как ХАГ, но уже ретроспективно.
Преэклампсия (ПЭ) - мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20-й недели), характеризующееся АГ в сочетании с протеинурией ( больше 0,3 г/л в суточной моче), отеками и проявлениями полиорганной/ полисистемной дисфункции/недостаточности.
Эклампсия - судорожный приступ или серия судорожных приступов у беременной с клиникой ПЭ, которые не могут быть объяснены другими причинами (эпилепсия, инсульт, опухоль и др.).